探讨护理干预对儿童糖尿病患者影响.docVIP

探讨护理干预对儿童糖尿病患者影响 　　[摘要] 目的 探讨护理干预对儿童糖尿病患者血糖水平的影响。方法 选择92例糖尿病患儿作为研究对象，随机分为两组。对照组予以常规护理，观察组予以护理干预。对比两组的FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI水平及护理满意度。结果 两组患者的FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI水平在入院时的差异无统计学意义（P0.05），在出院后的差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者的FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI水平优于对照组（P0.05）。观察组满意度为97.83%，对照组为76.09%，差异有统计学意义（P0.05），观察组的患者对护理的满意度高于对照组。结论 护理干预可以有效地改善儿童糖尿病的血糖情况，提高护理满意度，值得推广。 　　[关键词] 护理干预；儿童糖尿病；影响 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（a）-0136-02 　　儿童糖尿病系15岁前发病的糖尿病，一般以1型糖尿病为主。该病多在幼年发病，发病急，患儿的血糖波动幅度较大，并发症多，且需终生依靠胰岛素来控制血糖[1]。儿童糖尿病与成人不同，儿童和青少年期是机体生长发育的重要阶段，糖尿病在一定程度上影响了患儿的生长发育，且如果机体的血糖水平未能得到及时、有效的控制，会伴随白内障、酮症酸中毒等严重并发症，极大的威胁着患儿的生命健康，严重的降低了患儿的生活质量[2]。相较于成人而言，儿童有其特有的生理特点，且缺乏自制力，因此在护理方面需格外注意。该研究探讨了护理干预对儿童糖尿病患者的影响，取得了较好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2015年2月―2016年2月来该院就诊的92例糖尿病患儿作为研究对象，根据随机数字表随机分为两组。其中，观察组男性21人，女性25人，年龄在3～15周岁之间，平均年龄为（7.30±2.83）岁，病程在1～31个月之间，平均病程为（16.42±5.32）月；对照组男性23人，女性23人，年龄在4～14周岁之间，平均年龄为（16.17±5.56）岁，病程在2～29个月之间，平均病程为（15.89±2.85）月。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入及排除标准 　　1.2.1 纳入标准 ①符合WHO关于糖尿病的诊断标准；②年龄在1～15周岁之间；③患儿依从性好，配合度高；④患儿监护人知情同意。 　　1.2.2 排除标准 ①合并心肾等重要器官严重器质性病变者；②意识障碍及精神病患者；③合并酮症酸中毒等严重并发症者。 　　1.3 方法 　　1.3.1 对照组 根据具体病情，遵医嘱予以降糖药物或注射胰岛素治疗。予以入院常规疾病宣教、嘱按时用药等常规护理措施。 　　1.3.2 观察组 在对照组药物治疗及常规护理的基础上，予以护理干预。主要包括以下几个方面。 　　①饮食干预。首先要向患儿及监护人明确饮食干预的意义，倡导患儿及家属积极参与，共同监督。为患儿制定符合病情的饮食。儿童由于其处于生长发育的特殊时期，故而其膳食搭配与成人不同。基本原则为，在保证正常的营养供给，满足生长发育需求的前提下，控制血糖，尽量减少血糖波动[3]。每周检测体重情况。 　　②运动干预。科学的运动有助于改善患儿的病情，增强免疫力。根据患儿的年龄、病情制定个性化的运动方案，运动形式以中等强度为主，如散步、小跑等，一般于晚饭后1 h进行。 　　③心理干预。良好的情绪对于糖尿病患儿病情的稳定及康复有着积极意义。应当向监护人明确心理干预的意义，使患儿保持平静、愉悦的心态。平时工作中注重和患儿的交流，多与之沟通，疏导由于病情所带来的焦虑、悲伤等不良情绪[4]。 　　④用药指导。由于患儿年龄较小，在用药方面需格外注重，开展个体化用药辅导，并集中宣传相关疾病知识，科普药物的正确用法、血糖监测方法等。 　　1.4 观察指标 　　1.4.1 血糖相关指标 比较两组患儿入院时及出院后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）。 　　1.4.2 护理满意度 采用自制的护理满意度调查问卷进行调查，满分为100分，分数越高满意度越好。 　　1.5 统计方法 　　使用SPSS 17.0进行统计分析。计量资料用（x±s）表示，采用t检验和重复测量的方差分析；计数资料使用χ2检验进行分析。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组血糖相关指标对比 　　两组患者的FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI水平在入院时的差异无统计学意义（P0.05），在出院后的差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者