中风康复临床路径讲座.docVIP

PAGE PAGE 2 中风康复临床路径 一、中风康复临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 1、第一诊断为脑梗死(1CDIO：163．9) 2、患者同意接受治疗。 （二）诊断依据。 根据《中国脑血管病防治指南》 (卫生部疾病预防控制中心．中华医学会神经病学分会编著，人民卫生出版社2007年1月第1版)脑梗死分类及临床诊断要点 (1)病史：突然发病，迅速进展的脑部受损的征象，如意识障碍、局灶体征； (2)主要症状：一侧肢体无力、笨拙、沉重或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清或理解语言困难等； (3)辅助检查：头部影像学（CT/MRI）检查。 （三）治疗方案的选择和依据。 1.诊断明确； 2.生命体征平稳； 3.征得患者和家属的同意。 （四）标准住院日为≤30天。 （五）进入路径标准。 1、第一诊断必须符合中风病诊断标准（TCD编码为：BNG080；ICD10编码为：I61、I63）； 2、康复科住院患者，病情稳定； 3、除外急性期重度昏迷、严重脑疝或并发心肌梗塞或合并严重肝肾功能障碍、重症感染、严重的糖尿病等患者； 4、除外短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血等患者； 5、当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径； 6、患者同意接受治疗。 （六）必须的检查与评定的项目 1、入院1-2 天必须检查项目：