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探讨阶段性护理干预对新生儿生存质量影响 　　摘要：目的 探析在护理过程中应用阶段性护理干预对新生儿生存质量的影响。方法本研究随机选取我院2012年2月~2013年5月期间妇产科收治的92例早产儿为研究对象，按照随机数字法将其分为2组，对照组46例仅住院期间给予护理干预，同时对家长进行常规健康教育，观察组46例在对照组基础上采用阶段性护理干预，观察两组早产儿体重、奶摄入量、腹泻率、感染率、再住院率等。结果观察组早产儿体重、奶摄入量、睡眠时间明显高于对照组（P0.05）；腹泻率、感染率、再住院率明显低于对照组（P0.05）。结论阶段性护理干预能有效提高早产儿健康程度，增加其体重、奶摄入量以及睡眠时间，降低腹泻率、感染率以及再住院率，提升其生存质量，值得在临床上广泛的推广和应用。 　　关键词：阶段性护理；早产儿；生存质量 　　早产儿是指孕周37周的活产儿，其胎龄小、体重轻、机体免疫力低下，受外界环境影响较大，极易影响早产儿的身心健康发展甚至导致死亡，据临床有关临床数据显示[1]，我国早产儿死亡率高达约12.7%~20.8%。由此，为了确保早产儿顺利度过危险期，在加强各项监护的同时注重阶段性护理，在早产儿出生后不同阶段分层次、分步骤、分细节进行护理干预。目前，早产儿护理已经受到广大妇产科和儿科医师及社会大众的关注，分阶段护理作为一种新的护理模式也逐渐应用于临床，但是关于其在妇产科护理中的效果鲜有报道 [2]。本研究对我院2012年2月~2013年5月期间收治的46例早产儿进行阶段性护理，并和同期行常规护理的46例早产儿效果进行对比分析，取得了显著的效果，现将其报道如下。 　　1资料和方法 　　1.1 一般临床资料 　　随机抽取永州市中心医院（南院）2012年2~2013年5月期间妇产科收治的92例早产儿，除合并先天畸形、心脑肾等重要脏器严重疾病以及综合治疗无效患儿。92例患儿主要的临床表现为自主呼吸较弱、吮吸能力不强、进食少、低体温、喂养不耐受等。按照随机数字法分为2组，对照组46例中男性28例，女性18例，胎龄30~38周，平均胎龄34.2±2.5周，体重1.00~1.98Kg，平均体重1.42±0.35Kg；观察组46例中男性26例，女性20例，胎龄30~39周，平均胎龄34.5±2.6周，体重1.08~1.95Kg，平均体重1.43±0.38Kg。本次调研通过本院医学伦理委员会审核批准，且在患儿家长签署知情同意下进行，两组患儿在性别、胎龄、体重等基线资料方面比较无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 常规护理 　　对照组46例患儿在监护室期间行常规护理[3]，密切监测其生命体征，并做好记录，观察其不良症状，进行针对性处理。同时对其家长进行早产儿相关健康知识的宣传和教育，对于存在紧张、焦虑、抑郁的家长进行个性化心理疏导，缓解或消除其负性心理，促进健康教育效果的提高。监护期间可允许家长探望，每天4次，每次时间控制在30~60min，在探视期间，护理人员要趁机告知家长及亲属患儿目前的健康情况。同时详细向其讲解早产儿出生后易发的不良反应，日常护理需要注意的事项，提醒要注重患儿的营养、注意保暖、预防感染等，必要时要对产妇进行床边示范指导，如正确的抚摸方式、喂养的方法、臀部及皮肤护理、如何回应婴儿等。可将早产儿健康教育知识、护理方法通过播放宣传片和发放宣传手册等途径以提高家长对早产儿的认知度和护理技巧，另外，还需要向产妇强调母乳喂养的优点和必要性，尽可能采用母乳喂养[4]。 　　1.2.2 阶段性护理干预 　　观察组46例患儿在常规护理基础上制定阶段性护理干预的方案，分为住院期间、出院前、出院2周、2~4周以及随后每月1次，制定不同护理干预措施。 　　1.2.2.1 出院前护理干预 　　出院前，责任护士要将早产儿在住院期间的早产儿的健康状况及治疗方法和效果详细告知家长，并根据早产儿各自的体质特点制定相应的个性化护理方案，并指导家长在家庭护理中的方法和技巧，重点强调应该注意的事项。指导母乳喂养的技巧且养成良好的卫生习惯，保持良好的健康状况，预防感染。另外，告知家长早产儿定期体检及接种疫苗的具体时间[5]，并预约家访，鼓励其定期复诊，共同完成家庭个性化护理。 　　1.2.2.2 出院1~2周的护理 　　早产儿出院1~2周，在家庭护理过程中要尽量避免会导致早产儿感染的因素，注意卫生、通风、减少强光和噪声对其刺激，在此期间，责任护士要对早产儿进行家访，至少1次，主要检查其脐部是否愈合、黄疸是否消退，同时观察期皮肤和大小便情况，指导家长要不定时按摩早产儿的腹部，提高其消化和吸收能力。另外，观察产妇泌乳情况，指导其如何促进泌乳，提醒家长要严格控制自己的情绪，保持积极乐观的态度照顾患