调脂药物联合运用的状况.pdfVIP

调脂药物联合应用的现状 中南大学湘雅二医院心内科 赵水平 当前，临床上对血脂的干预主要有 3 大热点：( 1)积极地、大幅度地降低血浆低密度脂 蛋白-胆固醇(LDL-C) ；(2)全面调脂治疗，即在降低LDL-C 的同时，降低甘油三酯(TG)和升 高血浆高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C) ；(3)改善HDL 的功能。虽然，对于第3 点目前尚无有 效措施，但对前2 点却已有良好的药物和治疗方案，其中调脂药物的联合应用确实需要特别 的关注。 对于严重的高胆固醇血症或混合型血脂异常(即胆固醇升高、甘油三酯升高和/或HDL-C 降低) ，仅使用一种降脂药，有时很难使血脂水平满意达标，常需要应用联合作用机制不同 的调脂药物。临床上联合应用调脂药物具有如下优势：( 1)提高血脂水平的达标率。(2)充分 发挥药物互补协同作用，有利于全面调整血脂异常。(3)避免因增加一种药物的剂量而产生 严重不良反应。 采用药物进行调脂治疗的目的，是降低心血管事件，减少心血管死亡，改善生活质量。 在这一方面，他汀类调脂药物已积累了大量的证据。所以，现阶段的调脂药物的联合应用均 是以他汀类为基础，联合另一类调脂药，在保证用药安全的前题下，增强调脂疗效