第6、7章 胆碱受体激动药、抗胆碱酯酶药及胆碱酯酶复活药本科.pptVIP

3、↓心率 新斯的明 AChE ACh堆积 副交感兴奋 窦房结兴奋性 阵发性室上性心动过速。 4、解毒 抢救竞争性神经肌肉阻滞药，筒箭毒碱、阿曲库铵等中毒。见教材86页。 [临床应用] 1、重症肌无力 2、术后腹气胀和尿潴留 3、阵发性室上性心动过速 4、竞争性肌松药过量中毒的解救 新斯的明不良反应 恶心 呕吐腹痛 腹泻 肌颤 心动过缓 【禁忌症】 机械性肠梗阻、尿道梗阻。 其他易逆性抗胆碱酯酶药 吡斯的明：重症肌无力 毒扁豆碱：治疗青光眼 依酚氯铵：鉴别诊断 短（5～15分钟） 安贝氯铵：重症肌无力 加兰他敏：治疗脊髓灰白质炎后遗症 （小儿麻痹）恢复骨骼肌兴奋性 地美溴铵；重症肌无力 他克林：治疗阿尔茨海默病 思考题 1. 新斯的明的作用及机制、临床应用及用药注意事项。 2. 哪些药物对青光眼、重症肌无力有治疗作用？ 二、难逆性抗胆碱酯酶药（专题） （有机磷酸酯类 organophophate） 1.杀虫剂 敌敌畏（ DDVP ）、敌百虫（ dipterex ）… 2.战争毒剂 沙林（sarin） 、塔崩（tabun） 、梭曼（soman） … 中毒时间过久，酶发生了机构的改变称为酶的“ 老化” 难逆性抗胆碱酯酶药－有机磷酸酯类 【有机