!!2011-2013北京协与医院外籍与港台地区住院患者疾病构成分析--修改后 2.pdf

2011- 2013北京协和医院外籍及港台地区住院患者疾病构成分析 戴晓艳 林松柏 甄俊峰 叶秋月 宋一民 朱兰 陈琳 【摘要】目的探讨我院外籍患者和中国香港、台湾地区557例患者人群特征、疾病 构成和临床特点，旨在更有针对性提供高质、高效的涉外医疗服务。方法 回顾性收 集、整理、分析2011年-2013年在北京协和医院国际医疗部住院的外籍患者一般资料 及临床资料。结果 共557例患者，其中男性216例，女性341例；平均年龄45.5岁， 其中30-59岁最多，379例 （占68.0%）；病人来源方面，来自于78个国家及地区 （含 港台），前三位分别为美国籍（123例，占22.1%）、加拿大籍（66例，占11.8%）、 澳大利亚籍（45例，占8.0%）；病种方面，557例患者罹患247种疾病，前三位分别 为妊娠、分娩和产褥期疾病 （124例，22.3%）、肿瘤 （78例，14.0%）、消化系统疾 病（65例，11.7%）；病情方面，187例（33.6%）急诊入院，平均住院时间7.1天； 疑难急危重症患者103例（18.5%），29例曾转入转出重症监护病房；转归方面，281 例 （50.5%）痊愈，273 （49.0%）例好转，3例 （0.5%）死亡。结论 北京协和医院国 际医疗部外籍及港台地区住院患者年龄跨度大，地域来源广泛，病种丰富，疑难急 危重症患者多，除了需要提供良好的就医环境、人性化的医疗服务和人文关怀外， 更需要医务人员具有流利的外语水平、全面丰富的临床经验、迅速识别危重病人的 能力，充分发挥多学科协作的优势，提供高效、高质的涉外医疗服务。 【关键词】住院患者；外籍；疾病构成；疑难急危重症 随着社会发展，国际间的频繁合作及旅游事业的蓬勃发展，进入中国的外籍人 士越来越多，而北京作为中国的首都和政治、经济、文化中心，外籍患者也随之不 断增加。北京协和医院国际医疗部作为涉外部门自1951年以来长期承担着访华首脑 及驻华使领馆、商业机构、来华旅游的外宾、港澳台同胞的医疗和保健任务，在外 籍人士中有较高的知名度，同时还是多家国际国内保险理赔公司的服务签约单位， 外籍患者较多。为了不断提高涉外医疗的服务水平，本研究将回顾性分析北京协和 医院国际医疗部2011年—2013年3年收治住院的外籍和香港、台湾地区 （以下简称港 台地区）患者，对外籍及港台地区住院患者的人群特征、疾病构成和临床特点进行 了初步分析和讨论，为各涉外医疗服务机构有针对性提高涉外医疗服务提供参考依 据。 资料与方法 1．对象：北京协和医院国际医疗部2011年1月1日至2013年12月31日住院的外籍及港 台地区患者。 2．方法：通过医院信息化系统检索2011年1月1日至2013年12月31日在国际医疗部住 院的外籍及港台患者，回顾性分析上述的性别、年龄、国籍、入院诊断、入院病情、 入院途径、出入院情况、住院时间、转科情况及病情转归等资料。以出院第一诊断 为依据，诊断明确者参照国际疾病分类(ICDl0)进行疾病谱分析，以症状、体征或辅 助检查异常原因未明(如发热、肿瘤标志物升高)为主要出院诊断者归为出院诊断未 明确。入院后经完整的病史询问、体检和常规辅助检查仍未能明确，需要经过3个以 上科室会诊或多科会诊讨论者视为疑难病例。入院情况为急或危，或住院过程中加 重，或转入、转出重症监护病房者视为为急重症患者。 结 果 1、 性别及年龄分布： 3年间住院就诊外籍及港台患者共557例，其中男性216例，占38.8%，女性341例， 占61.2%。就诊患者年龄1-89岁，平均45.5岁。就诊患者中30-59岁中青年为主，共 379例，占68.0%。详见表1。 2、国籍及地区分布： 外籍患者涉及5大洲，分布于全球78个国家和香港、台湾地区，其中美洲205人 次，亚洲162人次 （含港台地区47人次），欧洲82人次，大洋洲62人次，非洲46人次。 557例患者，前三位分别为美国籍 （123例，占22.1%）、加拿大籍 （66例，占11.8%）、 澳大利亚籍（45例，占8.0%）。患者国籍分布见表2。 3、疾病构成及科室分布： 依据出院第一诊断为依据分类：557例患者涉及多个专业学科的247 种疾病。居前6位疾病种类分别为：妊娠、分娩和产褥期疾病124例 （22.3%）、肿瘤 78例（14.0%）、消化系统疾病65例（11.7%）、泌尿生殖系统疾病60例（10.8%）、 影响健康状况和与保健机