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血液净化概念 血液净化：把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，去除其中某些致病物质，达到净化血液，治疗疾病的目的。 原理：是利用弥散的原理：通过分子运动从浓度高的一侧通过半透膜到达浓度低的一侧，清除血液中有害物质和过多的水分，分子量小于500道尔顿。如血中的尿素氮、肌酐、钾、磷、氢离子等物质通过透析膜向透析液侧扩散，透析液中的碳酸氢根、钙等离子通过透析膜到达血液侧。 血液净化专业特点 1.高难度 设备更新速度快，操作难度大，缺少专业培训。 2.高费用 患者并发症多，治疗费用高。 3.高要求 各种治疗和操作行为高度透明，治疗时间漫长，是患者赖以生存的主要治疗方法 之一 。患者及家属要求高 4.高风险 治疗范围广，涉及多学科，危重症患者多，病情变化快。护理人员少，工作强度大。 血液净化技术包括： 血液透析 血液滤过 血液透析滤过 血浆置换 血液灌流 免疫吸附 连续性肾脏治疗(CRRT)等 腹膜透析 居家透析 目前已知的尿毒症毒素有200余种 游离毒素 小分子毒素500 中分子毒素 500~5000 大分子毒素5000 蛋白结合类 毒素（25种） 蛋白 蛋白 血液透析适应症 (１) 终末期肾病，透析指证：非糖尿病肾病eGFR10ml/(min．1．73m)；糖尿病肾病eGFR15ml/(mi