浅论肾功能不全时药物剂量调整.docVIP

附录：肾功能不全时药物剂量调整 药物 代谢途径 调整剂量间隔（小时）或相当于正常剂量％ 血透或腹透后应否补充剂量 50ml/minGFR 10-50 ml/minGFR 10 ml/minGFR 镇痛药—非甾体 对乙酰氢基酚 肝 4 6 8 HD 阿司匹林 肝、肾 4 4-6 避免 HD 塞来昔布 肝 无 无 无 无 双氯芬酸 肝 无 无 无 无 布洛芬 肝 无 无 无 无 吲哚美辛 肝、肾 无 无 无 无 酮洛芬 肝 无 无 无 无 酮洛酸氨丁三醇（肌注） 肝、肾 无 无 50% 无 美洛昔康 肝 无 — 避免 无 萘丁美酮 肝 无 无 无 无 萘普生 肝 无 无 无 无 奥沙普泰 肝 无 无 无 无 吡罗昔康 肝 无 无 无 无 罗非昔布 肝 无 无 无 无 舒林酸 肝、肾 无 无 50% 无 曲马朵 肝、肾 无 12 12 无 镇痛药—阿片类 可待因 肝 无 75% 50% 无 哌替啶 肝 无 75% 50% 无 吗啡 肝 无 75% 50% 无 抗心律失常药 胺碘酮 肝 无 无 无 无 溴苄铵 肝、肾 无 25-50% 避免 ？ 地高辛 肾 24 36 48 无 双异丙吡胺 肝、肾 75% 15-50% 10-25% 无 氟卡尼 肝、肾 无 50% 50% 无 利多卡因 肝、肾 无 无 无 无 美西律 肝、肾 无 无 50-75% HD 莫雷西嗪 肝 无 无 50-70%