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走出阴影，重新接受生活 案例背景 （一）、基本资料 案主徐某，男，今年21岁，是本辖区内一名患有孤独症的患者。从前活泼开朗，善良孝顺，热爱学习，经常参加一些文艺和体育活动，因此交了很多朋友，而且非常受到朋友和邻居的喜爱。徐某自小是由奶奶照看，与奶奶的感情非常深厚，几个月前，由于承受不住奶奶去世所带来的打击，从此变得沉默寡言，不爱与人沟通，时而久之，病情越发严重，甚至与父母的沟通也渐渐减少了，经过医院方的诊断，徐某由于无法承受失去亲人的痛苦而患上了孤独症。 （二）、案情概述 现在徐某的孤独症情况很复杂，虽然定期到医院进行检查和康复训练，但由于长时间不与人交流，现在已经很难有其他人与他正常沟通了，以至于家人也感觉到与其沟通日益困难，而徐某自身也感觉到莫大的无助，虽然希望自己能够像以前一样开朗，却始终无法摆脱奶奶去世所带来的痛苦。现在一家人的生活状态非常差，遂徐某在母亲的陪同下来到了社区寻求帮助，希望能够通过大家共同的努力让徐某重新变回那个阳光男孩。 案例分析 （一）、特征 此事件中，社区工作者在与徐某和其母亲沟通中发现，徐某其实是很希望自己能够走出奶奶去世的阴影，并表示社区工作者可以通过多种渠道和方法帮助徐某进行康复练习，这成为帮助徐某康复的最佳突破口。 （二）、问题 社区工作者在与徐某母子二人沟通过程中，总结出如下几个问题。 1、自信心不足，沟通能力缺乏 在精神病医院的多次治疗下,案主病情有所好转，期间，案主尝试与别人主动沟通,但是长时间的孤僻导致其沟通系统出现严重的问题，在交流的过程中，言语混乱，欲言又止，而且不敢正视其谈话的对象，最终只能尴尬收场，对其康复的过程中重建自信心的心态又是不小的打击。以至于现在根本不想尝试与人沟通，自闭成形。 2、支持网络缺乏 由于案主长时间不与其他人沟通，导致现在几乎没有了朋友，也没有人主动愿意找他沟通。母亲为了能更好的照顾儿子，帮助儿子早日康复，辞掉了工作，几乎与外界断了联系，专职在家照顾徐某。同时，徐某父亲的压力比以前要大很多，既要养家又要支持儿子的康复费用，为了得到更多的工资报酬，几乎不与家中亲戚走动了。由此这个家庭形成了一个封闭式状态，既不能自救又很难得到外界的帮助，看似只能听天由命了。 （三）、克服方法 1、正确评价和认识自己和他人 一方面要正确认识孤独症的危害，敞开闭锁的心扉，追求人生的乐趣，摆脱孤独的缠绕；另一方面正确地认识别人和自己，努力寻找自己的长处。有倾向于自卑，总认为自己不如人的情况，交往中怕被别人讥讽、嘲笑、拒绝，从而把自己紧紧地包裹起来，保护着脆弱的自尊心。这人都需要正确地认识别人和自己，多与别人交流思想，沟通感情，增加自信心，增强自己的沟通能力，享受朋友间的友谊与家庭之间的温暖。 2、加入到公共活动当中 案主需要经历从接触人群到从新回到人群当中的过程，因此参加社会或社区组织的公共活动是最方便也最有效果的方法，通过慢慢的与邻居或者附近的人的沟通了解，从而交往到新的朋友，会对病情的康复有很大的帮助。 三、服务方案 （一）、服务计划 就目前社工所了解和掌握关于案主的资料与情况，通过与各方心理专家的沟通，最终敲定一套较为简单，相对最实用的方法帮助徐某进行康复：邀请案主参加社区组织的各种活动。多接触人群，如果在期间能安排居民主动与案主进行沟通，并对其爱好重点进攻，聊一些案主擅长的东西，慢慢地案主会在沟通过程中找到自信，让案主不再担忧自己与别人沟通是件非常困难的事情，让案主慢慢敞开心扉，重新露出灿烂的笑容。 （二）、服务方案 考虑到案主的年龄和现实中的问题我们决定采用现实疗法帮助他认识到自己的潜在能力，通过现实的真实呈现来使其看清问题的实质。如果在此情形下采用爱好尝试法，我们怕案主无法在迷茫的思维中重新思考。所以我们还是考虑用最直接方法直接接触案主徐某，让其知道人间还有真情在，不必沉溺于过去的事情中，应重新接受新的生活，新的事物，新的朋友。因此我们使用情感治疗法。在此服务方案中社工充当的角色是案主的一个新朋友，从相知到相识，最终成为好友的这么一个角色。以帮助案主慢慢学会交换新的情感。具体安排如下： 1、了解基本情况，并约定上门走访的时间。 2、进一步接触案主，以更加熟悉案主的爱好，习惯。 3、邀请案主进入到社区活动当中来，并安排社工与其沟通交流。 4、帮助案主与周围朋友搞好人际关系。 5、跟踪服务，如果案主的状况良好，社区工作人员结案。 四、服务过程 （一）、了解案主基本情况，约定上门时间 得知案主的基本情况以后，社工讨论出一套方案，首先是要了解案主的家庭情况，遂社工拨通徐某家的电话与案主的母亲进行第一次的沟通，把事情的来龙去脉了解清楚，并约定了上门走访的时间，以方便在案主的家中情况，并且希望在其房间中了解到案主所关心的事物。 （二）、进一步接触徐某，进行家中拜访 社工带着问题