调血脂药物临床运用新进展跟血脂管理策略许东航(浙江.pptVIP

他汀类药物预防缺血性卒中/TIA中国专家建议—他汀预防缺血性卒中/TIA的机制和证据 心与脑的对话：神经科医生的尴尬 血脂调控是卒中防治的重要手段 脑卒中治疗中他汀类药物使用的混乱与不足 血脂与卒中关系有争议，缺乏可操作的指南 06年7月-9月，经过3次专家讨论完成《建议》 SPARCL（积极降胆固醇治疗预防卒中再发） 《新英格兰杂志》2006年8月10日发表 缺血性脑血管病的二级和一级预防指南的更新版 2006年2月和6月ASA发表 NCEPATPⅢ指南的补充说明 2004发表 即将发表的中国成人血脂异常防治指南 他汀安全性工作报告 2006年4月美国脂质学会(NLA) 各种他汀的荟萃分析资料 病理学机制提示：胆固醇与卒中有相关性 降低胆固醇不一定减少卒中的发生 他汀类药物预防卒中的机制 现有证据表明，对有卒中风险的动脉粥样硬化人群，在低胆固醇膳食治疗的基础上，联合他汀类药物治疗，可以通过调脂及调脂以外的多种机制显著降低发生缺血性卒中/TIA风险。 他汀试验脑卒中一级预防荟萃分析 立普妥降胆固醇治疗可在降压治疗的基础上进一步显著降低冠心病和脑卒中 CARDS:立普妥降低糖尿病卒中风险48% 《他汀预防缺血性卒中/TIA专家建议》(三) 有缺血性卒中/TIA危险的人群，如果有血脂异常，应参照中国成人血脂异常防治指南及相关指南调控血脂，包括改变生活