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PAGE PAGE 1 动 火 作 业 许 可 证 记录编号： 申请班组 申请人 施工部位 及内容 动火作业等级 级 用火时间： 年 月 日 时 至 年 月 日 时 用火人 监火人 危害识别： □火灾 □瓦斯爆炸 □瓦斯燃烧 □有毒有害气体 □触电 □坍塌 □高处坠落 用火主要安全措施检查： □动火设备性能良好，管线路符合规范要求，达到用火条件。 □断开与用火设施、材料相连接的所有管线。 □用火点周围（最小半径15ｍ）清除易燃物、助燃物，不能移除的采取覆盖、铺沙等手段进行隔离。 □用火点周围不得进行其他施工作业，无关人员撤离至安全地点。 □高处作业应采取防火花飞溅措施。 □电焊回路线应接在焊件上，焊把线不得与其他设备搭接。 □乙炔气瓶(禁止卧放)氧气瓶，两瓶间距7ｍ，与火源间距不少于10ｍ；管路无漏气，连接牢固可靠。 □现场配备消防水带( ?)根，灭火器(? )台，铁锹( )把，石棉布( ?)块。 □作业人员个体防护用品齐备，并正确使用；配备足够的自救器（ ）个。 □用火点设置警示标识。 确认人签字： 安全员或安全负责人意见 年 月 日 签名： 项目经理意见 年 月 日 签名： 完工验收 年 月 日 时 签名： ?动 火 作 业 许 可 证 记录编号： 申请班组 申请人 施工部位 及内容 动火作业等级 级 用火时间： 年 月 日 时 至 年 月 日 时 用火人 监火人 危害识别： □火灾 □瓦斯爆炸 □瓦斯燃烧 □有毒有害气体 □触电 □坍塌 □高处坠落 用火主要安全措施检查： □动火设备性能良好，管线路符合规范要求，达到用火条件。 □断开与用火设施、材料相连接的所有管线。 □用火点周围（最小半径15ｍ）清除易燃物、助燃物，不能移除的采取覆盖、铺沙等手段进行隔离。 □用火点周围不得进行其他施工作业，无关人员撤离至安全地点。 □高处作业应采取防火花飞溅措施。 □电焊回路线应接在焊件上，焊把线不得与其他设备搭接。 □乙炔气瓶(禁止卧放)氧气瓶，两瓶间距7ｍ，与火源间距不少于10ｍ；管路无漏气，连接牢固可靠。 □现场配备消防水带( ?)根，灭火器(? )台，铁锹( )把，石棉布( ?)块。 □作业人员个体防护用品齐备，并正确使用；配备足够的自救器（ ）个。 □用火点设置警示标识。 确认人签字： 安全员或安全负责人意见 年 月 日 签名： 项目经理意见 年 月 日 签名： 完工验收 年 月 日 时 签名： 动 火 作 业 许 可 证 记录编号： 申请班组 申请人 施工部位 及内容 动火作业等级 级 用火时间： 年 月 日 时 至 年 月 日 时 用火人 监火人 危害识别： □火灾 □瓦斯爆炸 □瓦斯燃烧 □有毒有害气体 □触电 □坍塌 □高处坠落 用火主要安全措施检查： □动火设备性能良好，管线路符合规范要求，达到用火条件。 □断开与用火设施、材料相连接的所有管线。 □用火点周围（最小半径15ｍ）清除易燃物、助燃物，不能移除的采取覆盖、铺沙等手段进行隔离。 □用火点周围不得进行其他施工作业，无关人员撤离至安全地点。 □高处作业应采取防火花飞溅措施。 □电焊回路线应接在焊件上，焊把线不得与其他设备搭接。 □乙炔气瓶(禁止卧放)氧气瓶，两瓶间距7ｍ，与火源间距不少于10ｍ；管路无漏气，连接牢固可靠。 □现场配备消防水带( ?)根，灭火器(? )台，铁锹( )把，石棉布( ?)块。 □作业人员个体防护用品齐备，并正确使用；配备足够的自救器（ ）个。 □用火点设置警示标识。 确认人签字： 安全员或安全负责人意见 年 月 日 签名： 项目经理意见 年 月 日 签名： 完工验收 年 月 日 时 签名： 动 火 作 业 许 可 证 记录编号：