探讨自我管理教育对早期糖尿病肾病患者血糖及血压控制影响.docVIP

探讨自我管理教育对早期糖尿病肾病患者血糖及血压控制影响 　　[摘要] 目的 探讨自我管理教育对早期糖尿病肾病患者血糖及血压控制的影响。方法 2014年1月―2015年6月，该院肾内科收治糖尿病肾病患者50例，对患者进行自我管理教育，回顾分析患者的治疗结果。结果 与自我管理教育前相比较，患者的血糖值均获得了显著的改善，组间比较差异具有统计学意义P0.05。结论 自我管理教育有利于帮助早期糖尿病肾病患者更好的控制血糖及血压，积极控制疾病的发展。 　　[关键词] 自我管理教育；早期糖尿病肾病；血糖；血压控制 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（b）-0127-02 　　糖尿病是临床上的常见病与多发病，该病可引发多种并发症，糖尿病肾病即是其中常见的一种[1]。糖尿病肾病可对患者的生活质量造成严重影响，若不通过积极有效的医学手段进行控制，可加重患者病情，严重损伤患者的肾功能[2]。而许多患者对于自身疾病了解程度不足，未养成自我护理意识，因此我国的糖尿病肾病发生率一直较高。为了改善这一情况，该院对患者进行自我管理教育，旨在加强患者的自我管理意识，加强对于疾病预防的重视程度，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2014年1月―2015年6月期间，该院肾内科收治50例糖尿病肾病患者。其中男30例、女20例，年龄为35～65岁，平均（53.2±2.7）岁。糖尿病病史为4～12年，平均（6.2±2.3）年。患者对于该的调查情况知情，愿意积极配合。 　　1.2 方法 　　1.2.1 建立自我管理教育团队 护理任务的实施离不开经验丰富的医师及优质的护理人员，因此在对患者进行临床护理前首先需组成一个护理团队，该院构建的自我管理教育团队内包括2名肾病内科医师、2名糖尿病专科护理人员、2名肾病内科护理人员及2名营养师。每一位纳入者均需具备高度责任心， 全身心的投入至该护理管理服务中。 　　1.2.2 制订自我管理教育计划 该共从6个方面为患者制定相关的自我管理教育计划，具体如下：①召开讲座：由肾病内科医师及护理人员进行操作，每2周为患者举行一次健康知识讲座，告知患者慢性糖尿病肾病的基本知识，告知患者在后期的注意事项等。②营养餐指导：由营养师进行操作，每月为患者组织一次营养餐示范，告知患者如何通过饮食来达到控制血糖、补充营养的目的。希望患者及其家属均参与其中，能够从改善日常饮食做起，真正意义上的养成健康饮食的习惯。③糖尿病知识的探讨：由糖尿病护理人员进行操作。糖尿病是导致糖尿病肾病的基础疾病，因此了解糖尿病相关知识往往对预防并发症的发生具有积极作用。同样每2周举行一次糖尿病的健康知识讲座，告知患者在日常生活中如何更好的控制血糖。教会患者在日常生活中自我检测血糖的方法。④家访活动。由对内的护理人员轮流进行。每季度对患者进行1次家访，向患者家属了解患者的日常生活表现，同时帮助患者解决较为疑惑的问题。 　　1.3 观察指标 　　该观察指标包括患者的血糖及血压情况。其中血糖控制标准见下：控制良好：糖化血红蛋白值7%；否则为控制不佳。血压值控制标准见下：每天对患者进行一次血压测量，每月进行一次平均值的统计，6个月内共获取6次平均值，6次平均值中若有2次及以上的收缩压在18.7 kPa和（或）舒张压在12.0 kPa以上及代表控制不佳。 　　1.4 统计方法 　　以SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析统计，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（x±s）形式表示，组间比较采用t检验。P0.05时差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 血糖值测量比较 　　比较对患者进行自我教育前后的血糖情况进行观察分析，教育后6个月患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均获得了明显的改善，详见表1。 　　2.2 血糖及血压控制达标率 　　6个月的护理，50例患者中血糖控制达标者42例，所占比例为84%；血压控制达标者45例，所占比例为90%。 　　3 讨论 　　糖尿病是临床上的常见病及多发病，严重危险现代人群的健康。对于糖尿病患者，若能掌握日常护理要点，真正意义上的重视自身疾病，那么对于预防并发症的发生往往具有重要意义。若想预防并发症，首先要求能够长期、平稳的对血糖值进行控制，避免血糖出现大幅度的波动。但在现实生活中，因每例患者的文化水平、自我思想等不同，部分患者对于血糖控制了解程度不足，血糖控制效果不佳。为了改善这一情况，在该调查中，该院对患者进行自我管理教育，并获得了较好的护理效果。 　　3.1 自我管理教育的应用价值 　　糖尿病肾病作为糖尿病患者的常见并发症，若不能通过积极有效的手段对患者进行治疗，那么往