胸腔闭式引流护理 8课件.pptVIP

4、观察和记录。 (1)注意观察长玻璃管中水柱波动，正常情况下水柱波动约4-6cm，若水柱波动过高可能存在肺不张；若无波动则示引流管不畅或肺完全扩张；若病人出现胸闷、气促、气管向健侧偏移等症状时，应疑为引流管堵塞，需设法捏挤引流管，使其通畅，并立即通知医生。 (2)观察引流液体的量、颜色、性质及气体排出等情况，并准确记录。如果每小时引流量超过100ml、大量气体溢出、乳糜胸等，立即通知医生。 引流液的观察、记录 量 性状 水柱波动 准确记录 一度漏气：咳嗽时有气泡逸出 二度漏气：讲话或深呼吸时有气泡逸出 三度漏气：平静呼吸时有大量气泡逸出 每小时100ml，持续3小时，提示活动性出血 鲜红色，提示有活动性出血 胃内容物，提示有食管---胃吻合瘘 乳白色浑浊液体，提示为乳糜胸 活动性出血 乳糜胸 正常胸引液 引流管的拔管指征 术后48-72小时，引流量减少且颜色变淡 24小时引流量50ml，或脓液10ml X线胸片示肺膨胀良好、不漏气 病人无呼吸困难即可拔管 三、健康宣教 向患者及家属讲解放置管道意义及维护的相关注意事项 教会患者及家属管道滑脱的应急措施 指导患者肢体功能锻炼 床上下肢运动 床上上肢被动运动 放置胸管侧手臂锻炼 胸膜腔是一个位于肺和胸 壁之间的潜在腔隙 胸膜腔示意图1 衔接处1 衔接处2 P o w e r B a r 中国专业P