南通大学基础医学院人体解剖学教研室教学大全汇编.ppt

Department of Anatomy, Nantong University 脊 髓 金国华 吕广明 张新化 秦建兵 南通大学基础医学院人体解剖学教研室 位置：椎管内。上端在枕骨大孔处与延脑相连，成人脊髓下端平对第1腰椎体下缘，全长45cm；新生儿下端平对第3腰椎体。 一、位置和外形 外形：前后略扁的圆柱形。 两个膨大 六条纵沟 脊髓圆锥 终丝 一、位置和外形 颈 膨 大：C4-T1 腰骶膨大：T12-S3 一、位置和外形 脊髓圆锥：腰骶膨大向下急剧缩小的一个圆锥形末端。 终丝：脊髓圆锥向下延为一根细长的无神经组织的丝，止于尾骨背面的骨膜。 一、位置和外形 前正中裂 后正中沟 一、位置和外形 前外侧沟 后外侧沟 一、位置和外形 脊神经节：后根上的膨大，内含感觉神经元胞体。 一、位置和外形 二、脊髓节段与椎骨的对应关系 脊髓节段：每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓，共31个节段。 马尾：腰、骶、尾神经根在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝周围形成的马尾状结构。 二、脊髓节段与椎骨的对应关系 腰椎穿刺：第3、4腰椎间或第4、5腰椎间穿刺。 二、脊髓节段与椎骨的对应关系 脊髓节段与椎骨的对应关系(成人)： 二、脊髓节段与椎骨的对应关系 C1~4与同序椎骨相对应； C5~8、T1~4与同序椎骨上一节椎体相对应； T5~8与同序椎骨上两节相对应； T9~12与同序椎骨上三节相对应； L1~5平对10~12椎体； S1~5、Co平12胸椎和第1腰椎椎体相对应。 中央管：脊髓中心部，纵贯脊髓全长，向下达脊髓圆锥处，扩大称为终室。内含脑脊液。 三、内部结构 灰质：中央管周围，呈“H”形，由神经细胞的胞体及纵横交织的神经纤维构成。 白质：位于灰质的周围，主要是纵行排列的纤维束。 前角 后角 中间带 侧角 三、内部结构 (一)灰质 短宽，颈膨大和腰骶膨大处特别发达。 1.前角： 三、内部结构 (一)灰质 α运动神经元：分布于梭外肌纤维，传递随意运动冲动； γ运动神经元：散在于α-运动神经元之间，分布至梭内肌纤维，维持肌张力。 Renshaw细胞：接受α-运动神经元的返回侧支，对其有反馈抑制作用。 1.前角： 三、内部结构 (一)灰质 侧角(中间外侧核) 中央灰质 (灰质前连合、灰质后连合) 2.中间带 三、内部结构 (一)灰质 边缘核 3.后角： 三、内部结构 (一)灰质 胶状质 固有核 胸核 后索 ㈡白质 三、内部结构 前索 外侧索 外侧索 1.固有束： 2.上行纤维束 3.下行纤维束 紧贴灰质表面，分别位于三个索内。主要由后角细胞轴突构成，行程不超越脊髓。 功能：联系脊髓不同节段，完成节段或节段间的反射。 1.固有束： ㈡白质 三、内部结构 2.上行纤维束 ⑴薄束和楔束 ㈡白质 三、内部结构 T5节段以下→薄束T4节段以上→楔束 位置：位于后索 C T L S 2.上行纤维束 ⑴薄束和楔束 ㈡白质 三、内部结构 功能：传导躯干、四肢的 本体感觉和精细触觉 纤维排列：内→外：骶、腰、胸、颈 ⑵.脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 2.上行纤维束 ㈡白质 三、内部结构 位置：外侧索的边缘。 功能：传导来自躯干下部和下肢的肌、腱及关节的反射性本体感觉。 ⑶脊髓丘脑侧束： 位置：外侧索的前部、脊髓小脑前束的内侧。 对侧后角固有核→白质前连合交叉→脊髓丘脑侧束→丘脑。 2.上行纤维束 ㈡白质 三、内部结构 功能：传导躯干、四肢的痛觉和温度觉。 ⑶脊髓丘脑侧束： 2.上行纤维束 ㈡白质 三、内部结构 纤维定位：(前外侧→背内侧）骶、腰、胸、颈 位置：位于前索、脊髓丘脑侧束的前内侧。 后角固有核（主要对侧、少量同侧）→白质前连合交叉（同侧不交叉）→脊髓丘脑前束→丘脑 ⑷脊髓丘脑前束： 2.上行纤维束 ㈡白质 三、内部结构 功能：传导躯干、四肢的粗略触觉和压觉。 ⑷脊髓丘脑前束： 2.上行纤维束 ㈡白质 三、内部结构 纤维排列：与脊髓丘脑侧束相当。 ⑴皮质脊髓束 3.下行纤维束 ㈡白质 三、内部结构 同侧脊髓前角运动神经元 ①皮质脊髓侧束： 对侧大脑皮质锥体细胞 锥体交叉 皮质脊髓侧束 纤维排列：（外→内）骶、腰、胸、颈