小儿脑性瘫痪剖析.pptVIP

脑瘫概论 脑瘫康复科 潘耀功 脑性瘫痪 其定义经历了数次演变。 1861年李德列举了200多例因异常分娩及新生儿窒息和未成熟儿以痉挛为主，常伴有智能障碍、语言障碍、视力障碍等一组症群的疾病，这就是脑瘫最早的概念。 1956年美国脑性瘫痪协会对脑瘫的概念有了全面的规范：脑性瘫痪简称脑瘫，以运动障碍症状为主体并有复合障碍。其病因有：出生前的遗传因素及宫内因素;围生期缺氧、缺血、外伤；出生后的外伤、感染、中毒缺氧等因素。同时对脑瘫的分型、功能评定、康复设计及预后也作了详细的论述。 脑性瘫痪 1984年的定义是：以随意运动障碍为主体，由脑各部病变引起的状态的总称。 1988年我国第一届脑瘫座谈会上，决定采用日本制定的脑瘫定义：小儿脑性瘫痪指以妊娠到新生儿期之间由各种原因导致的脑的非进行性病变为基础，形成永久的、但可以变化的运动和姿势异常，其症状在2岁之前出现。(进行性疾病所致和一过性的运动障碍以及将来可能正常化的运动发育落后除外）。 脑瘫定义必须具有三个基本要素： 1 .脑损伤发生在生长发育期：指各种原因作用在未成熟的生长发育中的脑组织上，而不是作用在已发育成熟的脑组织上，目前时间界定很难，大多数学者认为的脑瘫发生应界定在婴儿期内。 2.非进行性:脑瘫脑部的病理改变是非进行性的，应与脑肿瘤及进行性疾病相鉴别。 3.永久性：脑瘫不是一过性的疾病