第一讲 心肺复苏1.pptVIP

心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation） CPR 救护新概念 心肺复苏的意义 心肺复苏的对象 心肺复苏的历史回顾 实施心肺复苏的具体步骤 气道异物梗塞的急救方法 救护新概念 救援医疗服务系统(Emergency Medical Service System, EMSS):是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。 如：110，119，120系统 第一目击者（First Responder）:是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。包括：现场伤病员的亲属、同事、警察、公共场合服务人员、EMSS救援人员等。 心脏骤停：是各种原因所致循环和呼吸 的突然停止及意识丧失。 指证： 1.突然意识丧失；2.颈动脉不能触及。 辅助标志: 1.呼吸停止或呈抽搐状；2.瞳孔扩大；3.皮肤粘膜呈灰色或发绀。 心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）： 是针对骤停的心跳和呼吸所采取的“救命技术” 目标：给予伤病员基本生命支持 目的：让心脏骤停患者及时复苏（使停止泵血的心脏及时恢复自主循环）并在此基础之上使高级生命支持更有效，而提高出院率，减少神经损伤。 “救命的黄金时间”：是伤病员呼吸心跳骤停后的4-6分钟，是抢救危重伤病员的最重要时刻。 据统计，对于心脏骤停的病人，CPR每延迟1分钟，复苏成功率降低7-10%。 生命链（Chain of Survival）： 早期通路、早期心肺复苏、早期心脏电除颤、早期高级生命支持。 生命链 早期呼救、早期CPR、早期电除颤、早期高级生命支持 生命链: 早期通路，早期CPR,早期电除颤，早期高级生命支持 Chain of Survival Early access to medical care Early CPR within 4 min after cardiac arrest Early defibrillation for an outpatient of hospital sudden cardiac death with 5 min for an inpatient of hospital sudden cardiac death with 3 min Early advanced care including intubation,IV medication, should be initiated with 8 min of arrest 心肺复苏的意义 挽救生命 心肺复苏的对象 呼吸、心跳骤停的病人 病因： 心脏脑急症猝死、触电、溺水、中毒、创伤等急症 心肺复苏发展史 Zoll，1956年，确立电除颤可使心脏复跳 Peter Safar，1958年，提出口对口的人工呼吸确有效果 Kouwen Hoven，1960年，观察到用力胸外按压可以维持血液循环 Peter Safar，之后确认了口对口吹气式人工呼吸和胸外心脏按压术联合应用技术，并且大力宣传普及了它。1966年，美国科学院定义了CPR。 实施心肺复苏的具体步骤 呼吸、循环系统简介 心肺复苏ABC 心肺复苏成功、失败指征 成人、儿童、婴儿实施CPR比较 呼吸系统的组成：呼吸道、肺 呼吸机理 呼吸运动 是依靠呼吸道、肺、呼吸肌、呼吸中枢共同完成 气体交换与运输 通过呼吸运动，空气进入肺泡和肺循环毛细血管的血液进行气体交换 O2 空气－－－－－→肺 ←－－－－－ CO2 血液循环系统 血液循环：由心脏、动脉、静脉、毛细血管和血液组成。 作用： 运输（营养、废物）；