第四章消化系统解剖生理与常见病症.pptVIP

（一）大唾液腺 （1）腮腺 位于外耳道前下方和 下颌后窝，腺管开口于 平对上颌第二磨牙牙冠 的颊粘膜。 （2）下颌下腺 （3）舌下腺 （二）? 肝 1．肝的形态 肝呈楔形 有上、下两面，和前、后、左、右四缘。肝上面隆凸称膈面，被镰状韧带分为左右两叶。 肝下面又称脏面，有H形沟，其横沟称肝门，有肝固有动脉、肝管和门静脉进出肝。横沟前方的部分称方叶，后方的部分称尾状叶。 2．肝的位置和毗邻 肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分延至左季肋区。肝大部分被胸廓所掩盖保护，成人只在剑突下3－5cm处可触及肝。7岁前小儿的下界可超过右肋弓下缘，但一般不超过2CM. 肝借镰状韧带和冠状韧带连于膈下面和腹前壁。 肝的微细结构 肝小叶（成人50W-100W个） 肝细胞：合成蛋白质；合成并分泌胆汁，参与脂类、糖类、激素代谢；解毒功能。 肝血窦：利于肝细胞和血液物质交换；吞噬功能 窦周隙：贮存维生素A 胆小管：肝细胞分泌的胆汁直接排入胆小管。 3.胆囊 位于肝下面 的胆囊窝内。 分部： 胆囊底 胆囊体 胆囊颈 胆囊管 4.输胆管道 肝内胆小管合成肝左管、肝右管，出肝门后汇合成肝总管。肝总管与胆囊管锐角汇合为胆总管。 胆总管与胰管合为肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。 （三）胰 可分为头、 体和尾3部分。 胰头位于第二腰椎右侧，被十二指肠C形凹槽包绕。胰体横过下腔静脉、腹主动脉、左肾上腺和左肾前方，胰尾抵达脾门。分泌的消化液经胰管排入十二指肠。 第四章 消化系统解剖生理及常见病症 消化系统的组成 上消化管（口腔---十二指肠） 消化管 下消化管（空肠---肛管） 消化系统 消化腺 （口腔腺、肝、胰、小消化腺） 消化系统的功能 功能：消化食物、吸收营养、提供能量、排除残渣 消化方式：机械性消化，化学性消化 吸收：消化管内的物质通过消化管黏膜进入血液和淋巴管的过程。 胸部标志线和腹部分区 1.胸部标志线 2.腹部分区 ①4分法 ② ☆ 9分法 消化系统 消化管+消化腺 消化管的一般结构 黏膜 黏膜下层 （由内向外） 肌层 外膜 一、消化管 （一）口腔 以上、下颌牙弓为界分为口腔前庭和固有口腔。 当上、下牙咬合时，口腔前庭与固有口腔借第三磨牙后方的间隙相通。 1．腭 前2／3为硬腭， 后1／3为软腭。 软腭后份称腭帆， 后缘游离，中央有腭 垂（悬雍垂）。 ☆腭垂和两侧腭舌弓与舌根共同围成咽峡，是口腔与咽腔的分界。 2．牙 （1）牙的形态和构造 每个牙都分 牙冠 牙根 牙颈 牙主要由牙质构成，在牙冠部牙质表面有一层牙釉质，牙根部牙质外面有粘合质. 牙腔内有牙髓，经牙根管牙根尖孔有血管神经进出。 （2）牙的数目和牙式 乳牙20个，恒牙32个 临床以“十”和数字符号表示左、右上、下颌各颗牙齿 乳牙用罗马数字I－V记录 恒牙用阿拉伯数字1－8记录 临床上，记录牙的位置 乳牙—— 代表左上颌乳侧切牙 代表右下颌第一恒磨牙 恒牙—— II 6 3．舌 （1）形态 分舌尖、舌体、舌根 舌背后份有人形界沟， 其尖端有舌盲孔，是胚 胎时甲状舌管的遗迹。 舌尖下面有舌系带。 （2）舌粘膜 有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头，除丝状乳头外都含有味蕾。 舌根部粘膜内有舌扁桃体。 脱落上皮细胞与食物残渣、细菌等混在一起，在舌表面形成一层白色薄膜称舌苔。 （二） 咽 消化道和呼吸道的共 同通路；咽