医学影像诊断学 考试问答题 绝对重点4it8kcz9.docVIP

胃肠道黏膜皱襞的改变 １黏膜皱襞的破坏：表现为黏膜皱襞影像消失，代之以杂乱而不规则的钡影，大多由于恶性肿瘤侵蚀所致。２黏膜皱襞平：表现为黏膜皱襞的条纹状影变得平坦而不明显，原因：?恶性肿瘤浸润，?黏膜和黏膜下炎性水肿。３黏膜皱襞增宽而迂曲：表现为透明条纹状影增宽，也称为黏膜肥厚或增大，伴有走行迂曲、结构紊乱。４黏膜皱襞纠集：表现为黏膜皱襞从四周向病变区集中，呈放射状或车轮状，常见于慢性溃疡和浸润癌。 早期食管癌X线表现： ①平坦型：切线位可见管壁边缘欠规则，扩张性略差或钡剂涂布不连续；黏膜粗糙呈细颗粒状或大颗粒状网状，提示癌性糜烂。病灶附近黏膜粗细不均、扭曲或聚拢、中段②隆起型：病变呈不规则状扁平隆起，分叶或花边状边缘，表面呈颗粒状或结节状之充盈缺损，可有溃疡形成③凹陷型：切线位示管壁边缘轻微不规则，正位像可为单个或数个不规则浅钡斑，其外围可见多数小颗粒状隆起或黏膜皱襞集中现象。 中晚期食管癌X线表现： 1髓质型：①范围较长的不规则充盈缺损②其上有大小不等的溃疡③官腔狭窄④与正常食管分界不清晰。2蕈伞型：官腔内呈偏心性或蘑菇状充盈缺损，边缘锐利，有小溃疡形成，与正常食管分界清。3溃疡型：较大不规则的长形龛影，与食管长径一致，龛影位于食管轮廓内，管径有轻或中度狭窄。4硬化型：官腔呈环状狭窄，范围较局限为3-5cm，边界较光整，与正常区分界清楚，钡餐通过受阻，其上方食管扩张。5腔内型