下列五种药品医保需审批.docVIP

一、下列五种药品医保需审批，萧山医保到医保办谢老师处审批，杭州医保需到杭州医保中心审批后方可使用。 中文名称 医保备注 聚肌胞注射液 （医保\农医保需审批）限每个疗程不超过2mg×26支，每个结算年度使用不超过2个疗程。 （医保\农医保需审批）限以下适应证之一，且每个疗程不超过2ml×30支、每个结算年度使用不超过2个疗程。①骨折及陈旧性骨折；②恶性肿瘤放疗或化疗辅助性治疗。 F.U.36注射液 \农医保需审批）限用于各类恶性肿瘤放疗或化疗辅助治疗。每个疗程不超过1.72μg×26支，一个结算年度使用不超过2个疗程。 （医保\农医保需审批）限用于各类恶性肿瘤放疗或化疗辅助治疗。其中，胸腺肽每个疗程不超过150mg×30支，胸腺肽α1每个疗程不超过1.6mg×8支，一个结算年度使用不超过2个疗程。进口产品先由个人自理30%。 （医保\农医保需审批）限用于以下适应证之一，进口产品先由个人自理30%．①各类恶性肿瘤放疗或化疗辅助治疗．每个疗程不超过300万μ×21支，一个结算年度使用不超过2个疗程．②抗肿瘤治疗．用于慢性髓性白血病，毛细胞白血病，多发性骨髓瘤，T细胞淋巴瘤，肾癌或恶性黑色素瘤．慢性髓性白血病、毛细胞白血病的治疗期不超过12个月，总剂量不超过300万μ×365支；维持期每月不超过300万μ×12支．多发性骨髓瘤,T细胞淋巴瘤,肾癌,恶性黑色素瘤的治疗期不超过