颅脑损伤护理查房(副本).pptVIP

PBL护理查房 病例介绍 患者：蒙金，男，34岁，因“从4米高处坠落，伤后呼之不昏迷不醒半小时”，于2014年07月25日00:10由家属抬入急诊科。 查体:昏迷，双侧瞳孔散大，直径6.0mm，对光反射消失，右侧头顶部可见15cmx15cmx7cm血肿。左外耳道可见血性液流出，GCS评分3分。 生命体征：T：36.8度，P：53次/分，R：20次/分，BP：135/80mmHg。 辅助检查 Step—第一步（什么是？） 诊断依据 Step—第二步（是不是？） Step—第四步（是什么原因？） 转归 患者通过手术治疗和康复治疗转归出院 2014年8月 颅脑损伤病人护理查房 急诊科 1 2 3 CT示： 左侧额顶部硬膜外血肿 蛛网膜下腔少量出血 左顶枕骨骨折 诊断:重型颅脑外伤 右侧顶枕部软组织挫伤 4 各种原因（交通，工矿，坠落，跌倒及器物）对头 部的损伤，包括头皮损伤，颅骨骨折，脑损伤。 颅脑损伤 临床表现 ＣＴ检查 1 2 3 ⑴ 有头部外伤史；⑵ 意识障碍  ⑶ 瞳孔改变， ⑷ 锥体束征，对侧肌张力↑或偏瘫； ⑸ 生命体征的改变。 以发现颅骨与脑之间有一梭形的密