无痛人流一点技巧详解.docVIP

无痛人流的一点技巧 1，为避免异丙酚引起的注射部位疼痛和静脉炎，给异丙酚之前5秒内静脉推注2%利多卡因2ML，不仅起到心肌保护和脑保护的作用，而且完全消除了异丙酚的上述不良反应。2，异丙酚的推注速度很有一些讲究，对于术前知道不好做的，可以在推注初期快点，在给到总量2／3之后变慢，这样可以延长异丙酚的作用时间。相对地，对于取环什么的，特快的那些，就可以在总量减少的基础上加快推注速度，时间就相对较短。3，扣面罩很重要，在给完异丙酚总量2分钟内，扣紧面罩捏4、5下，这样SPO2最狠也就是下到97%，虽然就算不扣，病人也能慢慢上来，但是脑缺氧当然时间越短越好。第一点和第三点很好实施，但是第二点需要大家多体会。 1 给异丙酚之前5分钟先静注0.1mg芬太尼，可减少异丙酚的用量0.1mg/kg即可满足手术。2鼻导管吸O2也可保证SPO2打98％。3给异丙酚时间掌握好，不易过早。 芬太尼与异丙酚和用都采用小剂量，我们在无痛人流术中没有出现呼吸抑制，原则是小量并充分吸O2。 我们单独使用异丙酚，效果很好，清醒快而完全，很安全。经验是选肘正中静脉穿刺;用一点阿托品，半量即可；推药开始要快，术者消毒铺单开始推药，多数使用15ml（30秒内推完）可满足手术，时间长的再注余下剂量。但从不超过20ml,如有明显躁动，待其能自控后再手术，对痛也不敏感，完全清醒后并无记忆。有些需托下颌保持呼吸道通畅，