新一轮医院评审标准理解1课件.pptVIP

* * * * * * 护理安全管理 【关注点】 十项安全目标 安全委员会（计划、督导、落实、改进） 常见并发症的预防与处理 紧急意外应急预案、处理流程，培训演练 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 五、特殊护理单元质量管理与监测 手术室护理质量管理与监测 中心供应室护理质量管理与监测 新生儿病室护理质量管理与监测 导管诊疗室护理质量管理与监测 重症监护室护理质量管理与监测 血液净化室护理质量管理与监测 急诊室/科护理质量管理与监测 * * 特殊护理单元质量管理与监测 【评审要点】 根据护理管理工作的要求，加强各项制度的建立与护理质量管理 根据医院感染管理的要求，加强各项消毒隔离与指标监测管理 * * 特殊护理单元质量管理与监测 【共同点】 护理管理 ☆ 有工作制度、工作流程、岗位职责与操作规程 ☆ 有护理质控小组，进行质量分析与评价、改进措施 院感管理 ☆ 工作流程合理、洁污区域分开、标识清楚，符合要求 ☆ 严格执行消毒隔离、手卫生规范和医疗废物处置规定 * * 特殊护理单元质量管理与监测 【特殊点】 1.手 术 室-- 手术器械清洁、消毒、灭菌及各种消毒隔离监测 2.中心供应室-- 消毒物品的灭菌监测及效期的管理 3.新生儿 室 -- 新生儿安全、消毒隔离、身份