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护理绩效考核在心内科护理管理中应用 　　基金项目：湘潭市科技计划资助项目（编号:S 　　作者单位：411100 湖南省湘潭市中心医院 　　通讯作者：周利华 　　【摘要】 目的 探讨在心内科护理管理中应用绩效考核的效果。方法 通过制定心内科护理绩效的考核标准，把量化管理和绩效管理相结合，并对心内科的护理质量及时反馈。结果 对2009年度未实行护理绩效考核与2010年度实行绩效考核后的患者满意度、服务质量与护理工作的工作量进行对比分析，其中，在患者满意度、护理质量、护理工作量都差异显著，具有统计学意义 （P0.01）。结论 在心内科护理管理中应用绩效考核，不但能够有效调动心内科护理人员工作中的主动性与积极性，提升工作效率，更能提高心内科护士的护理质量与心内科患者的满意度，从而转变了心内科护理服务的理念，提升了心内科护理人员整体的素质。 　　【关键词】 绩效考核； 护理管理； 应用 　　 　　绩效考核是目前护理管理者用来正确评价护理人员个人优缺点、工作表现以及其工作目标与执行工作效率的一项考查标准。能够让护理工作人员保持并改进现有的工作方法，并且具有人性化、制度化等诸多优点。能够体现民主管理与自我管理的原则，从而形成一个明确目标-科学管理-公平考核-绩效奖惩的一个竞争氛围与良性循环。本文通过制定心内科护理绩效的考核标准，把量化管理和绩效管理相结合，并对心内科的护理质量及时反馈。对2009年度未实行护理绩效考核与2010年度实行绩效考核后的患者满意度、护理工作质量与护理工作的工作量进行对比分析。报道如下。 　　 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 笔者所在医院2010年实行绩效考核心内科床位166张，分三个护理单元，心内一、二区各60张，护士20名，心内三区46张（其中CCU16张）护士32名，共计护士72名，年龄20～41岁，其中，副主任护师1名，主管护师占18名，护师占23名，护士占30名；其中有本科毕业的19名，有专科毕业的52名，有中专毕业的1名，以上与2009年进行比较，一二区人员在学历、职称、年龄以及护士人数方面差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 护士分层定岗：成立护理绩效考核管理委员会，下设护理培训小组和质量管理小组，对心内科护士进行统一培训和质量考核，由绩效考核小组根据护士培训效果、工作效率、服务态度、技术水平、学历以及职称等相关因素，对护士分层定岗，确定绩效奖金系数。心内科护理人员实行轮岗制，同层级护士实行月考核低于90分的末尾淘汰制，绩效最优者上上一层级。 　　1.2.2 绩效考核的标准 　　1.2.2.1 总原则：绩效考核项目包括护理质量（护理工作质量和患者满意度）和护理工作量，各占护理总奖金的50%。护理质量包括护理工作质量和患者满意度。适用于心内一、二、三区。护理工作量考核暂用于心内一二区比较（因心内三区近期在床位数、护理人员等方面与心内一二区没有可比性，暂时缺少科学的护理工作量的权重比重，待心内一二区试行探讨出一个合适的权重比重后将护理工作量纳入心内三区考核）。 　　1.2.2.2 护理工作质量以单项奖否的方式进行。工作质量控制包括院级查房、区间交叉查房、区内自查，采用现场反馈结果落实到人并签名确认的形式落实，按照“护理综合目标评分奖罚规定”奖否。所罚基金纳入心内科护士长基金。区内护理质控按照区内累计积分进行月考核。依据分组累计积分，评出每月最优护理质量小组和组长，给予奖励。 　　1.2.2.3 患者满意度采取区间交叉分组调查。满意度达到95%，不奖不罚。超过95%，给予奖励，每超过1%奖励1000元。满意度低于95%，予以否决，每降低1%，否决1000元。 　　1.2.2.4 护理工作量占50%，其中护理费、治疗费、出院患者数、病床使用率占25%。按照权重系数对各区、各小组进行护理绩效考核，给予奖金分配。 　　1.3 统计学处理 应用统计产品与服务解决方案（SPSS）软件进行统计学处理，数据用x±s表示,计量资料应用t检验，计数资料应用卡方检验，两组间的相互比较则应用q检验,以P0.05为差异有统计学意义。 　　 　　2 结果 　　2.1 对2010年与2009年实行绩效考核的前后其护理工作量进行比较（P0.01），实行绩效考核后护理的工作量和护理工作效率显著提高。见表1。 　　2.2 对2010年与2009年实行绩效考核的前后其护理差错的发生与护理绩效的考核评分进行比较（P0.01），实行绩效考核后护理质量得到了明显提高。见表2、表3。 　　2.3 对2010年与2009年实行绩效考核的前后其患者的满意率进行比较（P0.01），实行绩效考核其患者的满意率显著提高。见表2。 　　 　　表1 200