拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效及安全性分析.docVIP

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效及安全性分析 　　摘要：目的：探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及安全性。 　　方法：2012年10月至2013年10月期间，我院诊治的80例慢性乙型病毒性肝炎患者，根据随机数字法，将其分为对照组（拉米夫定治疗，40例）和观察组（拉米夫定联合干扰素治疗，40例），治疗1年，对两组HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/抗HBe转换率，以及不良反应，进行观察和比较。 　　结果：与对照组相比，观察组HBeAg转阴率（62.5%vs12.5%）、HBV-DNA转阴率（95.0%vs72.5%）、HBeAg/抗HBe转换率（85.0%vs65.0%）均明显升高，不良反应发生率显著降低（5.0%vs20.0%），P0.05，差异有统计学意义。 　　结论：对于慢性乙型病毒性肝炎患者，拉米夫定联合干扰素治疗的疗效显著，明显提高患者的预后质量，并且不良反应少，具有较高的治疗安全性，值得临床推广。 　　关键词：拉米夫定干扰素慢性乙型病毒性肝炎疗效 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.090 　　【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0071-01 　　近年来，我国慢性乙型病毒性肝炎的发病率呈逐年增高趋势，严重影响着患者的生活质量。慢性乙型病毒性肝炎治疗过程中，单纯抗病毒药物治疗能够有效控制病情进展，降低肝硬化、肝癌的发生率，但是由于药物治疗的疗程长、不良反应多，部分患者可能不能完成整体、系统的疗程[1]。如何通过药物联合作用，降低不良反应发生率，提高患者对长期药物治疗的耐受性，成为临床研究的热点话题。本研究中，2012年10月至2013年10月期间，我院慢性乙型病毒性肝炎患者，给予拉米夫定联合干扰素治疗，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下，以供临床参考。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：2012年10月至2013年10月期间，我院诊治的80例慢性乙型病毒性肝炎患者，根据随机数字法，将其分为对照组（拉米夫定治疗，40例）和观察组（拉米夫定联合干扰素治疗，40例）。所有患者均符合全国传染病与寄生虫病学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[2]，排除肝炎病毒重叠感染患者、自身免疫性肝病患者。40例对照组患者中，男性患者25例、女性患者15例，年龄15.0～70.0岁，平均年龄（35.0±5.0）岁，病程5个月～8年，平均病程（3.0±2.0）年；40例观察组患者中，男性患者26例、女性患者14例，年龄17.0～72.0岁，平均年龄（36.5±6.0）岁，病程6个月～7年，平均病程（3.5±2.0）年。两组性别、平均年龄、平均病程比较，差异没有统计学意义，P0.05，具有可比性。 　　1.2治疗方法： 　　1.2.1对照组治疗方法：采用拉米夫定治疗。每日口服100mg拉米夫定（葛兰素史克制药有限公司，国药准字，连续治疗1年。 　　1.2.2观察组治疗方法：采用拉米夫定联合干扰素治疗。每日口服100mg拉米夫定（葛兰素史克制药有限公司，国药准字，每日肌肉注射500万单位干扰素（安徽安科生物工程（集团）股份有限公司，国药准字，每日1次，肌注2周后，改为隔日肌注1次，总疗程为1年。 　　1.3观察指标：治疗1年，对两组HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/抗HBe转换率，以及不良反应，进行观察和比较。 　　1.4统计学方法：所有数据采用SPSS19.0统计学软件，进行分析和处理，计数资料率的比较，采用卡方检验，P0.05，认为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/抗HBe转换率比较：与对照组相比，观察组HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/抗HBe转换率均明显升高，P0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1。 　　2.2两组不良反应发生率比较：40例对照组患者中，治疗期间6例出现白细胞减少、1例上消化道出血、1例肾功能减退；40例观察组患者中，治疗期间2例出现白细胞减少、0例上消化道出血、0例肾功能减退。与对照组相比，观察组不良反应发生率显著降低（5.0%vs20.0%），P0.05，差异有统计学意义，详细结果见表2。 　　3讨论 　　我国作为乙型病毒性肝炎的高发国家，据报道，我国慢性病毒性肝炎的平均年发病率为120～140/10万，其中慢性乙型病毒性肝炎的发病率最高，严重影响着人类的健康，给家庭和国家带来沉重的负担，已成为全球性公共卫生问题，引起全世界的关注。慢性乙型病毒性肝炎患者如果不能得到