学科带头人培育对象申报表.DOCVIP

PAGE PAGE 1 附件： 宁波市哲学社会科学学科带头人培育项目 申 报 表 申 报 人： 申报学科： 申报单位（公章）： 申报时间： 宁波市社会科学院（市社科联）制 二O一八年五月 填 表 说 明 1.本申报表一律用A3纸排版、打印，中缝装订，一式六份。 2.三篇代表作用A4纸复印（专著仅需复印封面），作为附件单独装订，一式一份。 3.申报人须保证所填内容真实客观。 4.申报人所在单位须认真审核，认真填写推荐意见。 5.本表一至三项为申报人填写，四为申报推荐单位填写。 一、申报人信息 姓名 性别 民族 出生年月 照片 学历 学位 职称 定职时间 政治面貌 身体状况 所在院系、研究所 行政职务 联系电话 办： 宅： 手机： 电子信箱 通信地址 邮政编码 最后毕业学校及专业 外语语种1 程度 外语语种2 程度 所在重点学科 重点学科级别 所在硕士点 是否硕、博导师 学术特长 学术兼职 主要研究领域 所属学科门类 一级学科： 二级学科： 三级学科： 个 人 简 历 二、近5年以第一作者承担的主要科研成果 （一）著作或论文 序号 成果 形式 成果名称 成果发表刊物名称或出版社名称 发表或 出版时间  （二）研究课题 项目名称（编号） 批准 单位 立项时间 中期成果 结项时间 最终成果 形式 名称 形式 名称 （三）获奖成果 成果名称 成果 形式 获奖名称 等次 颁奖部门 获奖 时间 三、申报人在培育期内学科研究规划和实施方案 申报人的学科名称： 申报人在培育期内的学科研究规划 四、单位申报、推荐意见 所在单位科研机构审核推荐意见 负责人签字： （公章） 2018年 5 月 日 所在单位领导 审核推荐意见及经费配套承诺 同意推荐。本单位承诺，被推荐人如被确定为宁波市学科带头人培育对象，本单位承诺1:1配套培育经费。 负责人： （公章）2018年 5 月 日 五、专家评审及市社科院（市社科联）审批意见 专家 评审 意见 专家组签名： 2018年 5 月 日 市社科院（市社科联）审批意见 负责人： （公章）2018 年5月 日