2014年度五套同等学力临床医学考前试题真集2-2.pdfVIP

2014 同等学力临床医学考前试题真集 （六） 1、慢性肺心病并发心律失常最多表现( )。 A.室性期前收缩 B.房性期前收缩 C.心房扑动 D.心房颤动 E.心室颤动 2、窦性心动过缓，心率不低于50 次/分，常采用措施是( )。 A.不需治疗 B. 口服麻黄素 C.皮下注射阿托品 D.含服异丙肾上腺素 E.静滴去甲肾上腺素 第1题 【答案】：B 【考点】考点4：慢性肺源性心脏病的并发症; 【解析】： 1.肺性脑病 是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍神、经系统症状的综合征，但应注意与脑血管意 外、感染中毒性脑病、代谢性碱中毒、电解质紊乱等所致的神经精神症状相鉴别。 2.酸碱失衡和电解质紊乱 二氧化碳潴留可导致呼吸性酸中毒，严重缺氧可致代谢性酸中毒，低钾、低氯血症可致代谢性碱中毒，治 疗中机械通气过度又可导致呼吸性碱中毒。各种类型酸碱失衡又可导致电解质紊乱。 3.心律失常 多表现为房性期前收缩与阵发性室上性惊动过速，也可有心房扑动或心房颤动。少数病例由于急性严重心 肌缺氧，可出现心室颤动甚至心跳骤停。 4.上消化道出血 因长期缺氧及酸中毒，可发生胃及小肠粘膜糜烂、溃疡，导致上消化道出血，严重时可以致命。 5.休克 发生的原因有感染性休克及失血性休克，多由上消化道大出血引起;还有心源性休克，由严重心力衰