预防跟控制耐多药结核病跟广泛耐药结核病.pdf

第六十二届世界卫生大会 WHA62.15 议程项目 12.9 2009 年 5 月 22 日 预防和控制耐多药结核病和广泛耐药结核病 第六十二届世界卫生大会， 1 审议了关于预防和控制耐多药和广泛耐药结核病的报告 ； 注意到自1991 年以来在实现2005 年国际目标上所取得的进展、依据建立遏制结核 病伙伴关系的WHA51.13 号决议和最近的鼓励会员国保证到2015 年实现获得国际认同 的联合国千年宣言中关于结核病的目标具有充足的可用资源的WHA58.14 号决议而采 取的加速行动； 意识到遏制结核病策略的发展是预防和控制结核病的综合性策略，并代表着作为加 强卫生系统的一部分的结核病控制活动在不同背景初级卫生保健中尺度和范围上的显 著扩大，并强调健康的社会决定因素； 注意到遏制结核病伙伴关系制定的《全球遏制结核病计划 2006-2015》设计了针对 实施遏制结核病策略和实现遏制结核病伙伴关系设定的结核病控制国际目标的活动，遏 制结核病伙伴关系设定的目标是到 2015 年结核病患病和死亡率与 1990 年相比下降一 半，与获得国际认同的联合国千年宣言中关于结核病的目标即“ 到2015 年制止并开始扭 转主要疾病的发病率”相一致； 注意到结核病的治疗和控制已经在过去十年间取得显著进展，并且据估计新病例的 发病率自2003 年以来已经逐年有所下降； 意识到全世界估计有37% 的结核病患者还没有被发现，并且未接受治疗或者接受不 恰当的治疗； 1 文件A62/20 和A62/20 Add.1 。 WHA62.15 认识到结核病发病率在高危人群（包括土著人群）中尤其过高； 认识到结核病患者发现不充分和未对其提供以 DOTS 为基础的恰当治疗助长了耐 多药和广泛耐药结核病的发生和传播； 1 关注世界卫生组织第四个《全球抗击结核病耐药报告》中提及的最高耐药水平 — 估 计全球有50 万耐多药结核病病例，其中5 万广泛耐药结核病病例 — 对全球公共卫生安 全构成威胁； 认识到迫切需要投资于研制新诊断制剂、药物和疫苗的研究以及预防和管理结核病 （包括耐多药和广泛耐药结核病）的业务研究；并探索和酌情促进一系列研究和开发奖 励计划，包括酌情使研究和开发费用与卫生产品价格脱钩； 注意到全部估算耐多药和广泛耐药结核病病例数中不到 3% 的病例接受世界卫生组 织推荐的标准化治疗； 关注到疾病传播主要发生在缺乏适当感染控制的社区中； 关注各国对于有质量保证的抗结核药品的需求不足而导致的通过绿灯委员会机制 的供应不足已经成为一个治疗耐多药和广泛耐药结核病的主要瓶颈，并且为了防止耐药 发生而开发的有质量保证的固定剂量复合制剂并没有得到广泛使用； 意识到延迟实施《全球遏制结核病计划 2006-2015》将会导致包括耐多药和广泛耐 药结核病以及艾滋病毒感染者和患者在内的结核病病例和死亡人数的上升，因此造成实 现 2015 年结核病控制国际目标和获得国际认同的联合国千年宣言中关于结核病的目标 的延迟； 忆及卫生大会在关于控制结核病的WHA60.19 号决议中，敦促各会员国依据《全球 遏制结核病计划2006-2015》，在综合性健康发展计划中制定并实施包括耐多药和广泛耐 药结核病在内的结核病预防控制长期计划，以及实现全球覆盖的WHA58.33 号决议； 1 文件WHO/HTM/TB/2008.394 。 2 WHA62.15 欢迎由 27 个耐多药和广泛耐药结核病高负担会员国代表、民间社会代表、私立部 门代表和其他代表共同提出的关于结核病控制和患者治疗的北京行动倡议，商讨如何应 1 对耐多药和