起重机械安装改造重大修理-阿拉善盟特种设备检验所.DOC

第 第 PAGE \* MERGEFORMAT 1 页 共 NUMPAGES \* MERGEFORMAT 7 页 起重机械安装改造重大修理 监督自检记录 （适用塔式起重机—无监控系统） 注册代码 ： 设备类别 ： 设备品种 ： 使用登记编号 ： 使用单位 ： 自检日期 ： 自检人员 ： 阿拉善盟特种设备检验所制 第 第 PAGE \* MERGEFORMAT 2 页 共 NUMPAGES \* MERGEFORMAT 7 页 填写说明 1、自检记录应用钢笔、碳素笔或计算机填写，字迹工整、清晰，文字、符号的表达应正确、完整。 2、有测试数据要求的项目，填写实测数据。有范围要求的，填最小和最大数据（min~max）。 有最大值或最小值要求的，填最大或最小数据。 3、标记说明 检验条件：填写“√”、“×”分别表示“符合检验条件”、“不符合检验条件”。 仪器设备使用状况：填写“√”、表示“选用”,未填写表示“未选用” 。 检验记录栏： a.凡结论为“符合”的项目,在检验记录栏内填“√”。 b.凡结论为“不符合”的项目，在检验记录栏内填“×” c. “无此项”的项目，在检验记录栏内填“/” 4、本记录应当有执行当次检验的自检人员的签字和检验日期，否则记录无效。 单位与设备信息 施工单位名称 安装改造维修许可证(受理决定书)编号 施工单位负责人 型式试验样机 □是； □否 施工告知日期 施工单位联系人 施工单位联系电话 施工类别 □新装； □移装； □改造 ；□重大修理 使用单位地址 使用单位联系人 使用单位 安全管理人员 使用单位联系电话 邮政编码 使用单位统一 社会信用代码 单位内编号 设备所在地点 （施工地点） 制造单位名称 制造许可证编号 （型式试验备案号） 型号规格 产品编号 设备代码 制造日期 最大额定起重量 t 工作幅度 m 额定起重力矩 t·m 变幅速度 m/min 起升高度 （监检结束时架设） m 起升速度 m/min 工作级别 钢丝绳直径 mm 回转速度 r/min 行走速度 m/min 行走轨道长度 m 设计使用年限 吊具 □吊钩；□抓斗；□电磁吸盘；□集装箱吊具；□其他 导电方式 □中心滑环式；□电缆；□其它 我单位对日常维护保养质量及提供的相关文件、资料的真实性以及与实物的一致性负责，并承担相应的法律责任。自检结论：合格 施工单位：（章） 使用单位：（章） 监理单位：（章） 确认人员： 确认人员： 确认人员： 监督检验记录 序号 监检项目及其内容 监检 类别 检验记录 1 设备选型检查 1.1 一般要求：选型与工况匹配 A 2 产品出厂资料审查 (1)产品设计文件：总图、主要受力结构件图、电气原理图、液压或者气动系统原理图齐全 A (2)产品质量合格证明、安装及使用维护保养说明：齐全 A (3)整机型式试验证明：能覆盖施工的起重机 A 3安装改造修理资格 审查 (1)安装改造修理许可证明：能覆盖施工的起重机，有效 A (2)安装改造重大修理告知书：符合要求 A (3)现场安装改造修理作业人员的资格证件：有效 B 4 施工作业(工艺)资料审查：有完整、经批准的作业（工艺）文件 B 5安装基础、附属设施及安全距离检查 5.1 安装基础：有施工单位盖章确认的验收合格证明 B 5.2 通道与平台、梯子、栏杆：符合要求 B 5.4 安全距离：符合要求 B 5.5 起重机轨道：无明显松动、无明显缺陷 B 6 部件施工前 检查 (1)出厂产品、改造和修理用的材料、零部件等检查确认记录：齐全，手续完整；抽查实物一致 B (2)主要配套件合格证、铭牌：齐全；抽查实物一致 B (3)安全保护装置合格证、铭牌、型式试验证明：齐全；抽查实物一致 B (4)主要受力结构件主要几何尺寸的检查记录：齐全，手续完整；抽查实物一致 B 7 部件施工过程与施工后检查 7.1 部件施工过程与施工后记录 (1)主要受力结构件施工现场连接的检查记录：齐全，手续完整 B (2)主要受力结构件的主要几何尺寸施工检查记录：齐全，手续完整 B (3) 吊具、钢丝绳及其连接、滑轮、开式齿轮、车轮、卷筒、导绳器和小车轨道等施工检查记录：齐全，手续完整 B (4)配重、压重的施工检查记录：齐全，手续完整 B (5)主要受力结