中医药学现代个体诊疗体系建立的构想跟研究探究 .pdf

# 世界科学技术—中医药现代化 专 论 中医药学现代个体诊疗 体系建立的构想与研究! 刘保延!! 胡镜清 （中国中医研究院 北京 $; ） 谢雁鸣 何丽云 提 要：个体化诊疗即突出个性化特征的临床诊断及其与之相应的个性化治疗。中医药学的辨 证论治就是一种典型的 “个体化诊疗”方法。中医在诊治过程中将其重点放在对个性特征的辨析上。 人体个性特征是由于人体形体结构的状况、心理状况以及体质等因素所构成的，个性特征的不同是 绝对的，因而决定了以具体证候为起点的辨证论治过程的个性化也是绝对的。充分吸收临床流行病 学、循证医学等研究方法和原则，利用信息、网络、计算机技术、数据库、数据仓库、数据挖掘等 前沿技术，通过制定标准，规范临床上对有关术语、概念的使用，规范诊断的标准、评价标准。通 过网络连接，将不同医院、不同科室的个体研究人员连接成虚拟研究实体，积累临床数据，建立临 床数据采集平台和临床数据研究平台，全方位、多角度开展纵向或横向的数据挖掘和研究，提高临 床疗效，促进中医药学理论跨越式发展和中医药现代化的进程。建立中医药学现代个体诊疗研究体 系是关乎中医药学发展的一个重要科学问题。 关键词：个体化诊疗 辩证论治 中医现代化 中医药学是除西医学之外，世界上唯一一个具有 教育模式以及研究方法的改变，如何利用现代的科学 系统理论、被延续应用数千年，并成为现代医学体系 技术，建立一个既能满足人们日益增长的健康需要， 中重要组成部分的传统医学。! 年以前，由医圣 又能充分发挥中医药个体诊疗优势的 “现代个体诊疗 张仲景创立的辨证论治的 “个体化诊疗”方法，是医 体系”，已经越来越成为关乎中医药学发展的重大科 学史上的一大创举，有力地保证了中医药疗效水平， 学问题。本文就如何认识 “个体化诊疗”、如何在原 为中医药的延续与发展奠定了基础。随着医学模式、 有基础上构建 “现代个体诊疗体系”等问题提出研究 收稿日期：!!#$!#$% 北京市科技计划项目 （ ）：中医药防治重大疾病临床个体化诊疗评价体系的研究，课题负责人：姚乃礼，刘保延，谢阳谷。 ! !%! $’$ !! 本文联系人：刘保延，研究员，中国中医研究院院长，(#)*+,- ,./01)*+,23+453)2*32346 78,- $#9: $:: $$转!!$’ 。 〔 〕 !#$ %’()( *)$ +(,)#-. / 0$(1)’2 *3’) 4 +1*$’3’)*# 5,’)(6( 0($’’)( *)$ 0*3(1’* 0($’* 7 万方数据 !# 第五卷 第一期 ! $%’( )%’* 的构想。 个体的个性特征；形体结构是功能状态产生的基础， 功能状态是形体结构的反映。二者密不可分，任何一 一、个体化诊疗的基本概念 方都可以反映人体生命活动的变化规律。将形体结构 个体化诊疗，即突出个性化特征的临床具体诊断 作为研究的切入点，在还原论方法的指导下，利用近 以及与其诊断相应的个性化治疗。中医药学的辨证论 代科学的分析、分离、鉴别技术，进行人体生命活动 治就是一种典型的 “个体化诊疗”方法。辨证论治始 规律的研究，形成了西医学；而将功能状态作为研究 创于 《伤寒论》，已有近! 年的历史。中医在诊治 的切入点，在整体观念方法的指导下，利用对表象信 过程中不但注意人体的共性特征，而且将其重点放在 息的采集、存储、利用的技术，进行人体生命活动规 对个性特征的辨析。 “辨证论治”所得的具体证候， 律的研究，则形成了