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南昌市市级中小企业公共服务示范平台 申 请 报 告 申请单位名称： （盖章） 填报日期： 年 月 日 南昌市工业和信息化委员会 制 申请报告的主要内容 一、江西省省级中小企业公共服务示范平台申请表 二、主要服务设备、仪器及软件清单 三、主要管理人员和专业技术人员名单及职称情况一览表 四、服务的中小企业名单及服务评价表（80家以上） 五、有关情况说明 （一）申请单位的基本情况（包括：创立发展沿革、发展目标，以及目前的基本情况）； （二）服务对象所在区域的行业状况，在区域经济发展中的地位和作用，中小企业发展情况和公共服务需求情况； （三）管理运营情况（包括：主要管理制度、人员激励、能力提升、可持续发展等）； （四）近年来的服务情况（包括：主要服务内容、服务对象、服务规模、方式、收费等）； （五）主要服务业绩及对区域经济和中小企业健康发展的贡献（包括：自测情况或典型案例）； （六）下一步发展设想。 南昌市市级中小企业公共服务示范平台申请表 一、平台基本情况 注册日期： 单位性质： 法人代表： 注册地址： 邮政编码： 联系人： 联系电话： 传真： 手机： 网址及备案号（已建网站的填写）： 电子邮件： 注册资本 ____ 万元 其中：主要投资方名称 性质 投资比例 ％ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 上年末总资产____ 万元 仪器、设备数量 台（套）， 购买价格 万元， 占总资产 ％ 服务场地面积： 平方米， 其中：自有 平方米， 租用 平方米 从业人数 人 其中：大专及以上学历和中级及以上技术职称的专业人员 人，占总人数 % 二、平台运营管理（单位：万元） 年度 营业收入 其中： 服务收入 资产总额 利润总额 上缴税金 服务中小企业户数 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 三、服务能力及业绩 获得专业服务资质情况 　 主要服务产品 服务规模（家、人/次） 服务收入占年营业收入％ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合作资源 签订合作协议的单位 其他合作单位 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 四、政府支持情况 得到政府扶持的情况 　 主要服务设备、仪器及软件清单 序号 名称 数量 购买时间 购买价格 是否处于行业领先水平 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 管理人员和专业技术人员名单及职称情况一览表 姓名 年龄 学历 毕业学校 职称 主管工作 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 服务的中小企业名单及服务评价表 序号 服务企业名称 联系人 联系电话 服务内容简述 企业满意度 满意 不满意