大面积烧伤危重病人的护理查房.pptx

大面积烧伤病人的护理查房查房目的了解烧伤的病理生理熟悉烧伤的临床表现掌握烧伤病人的护理查房内容介绍烧伤相关知识病例汇报提出护理问题实施护理措施概述定义：烧伤泛指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致，始于皮肤、由表及里的一种损伤。狭义的烧伤指由热力所引起的组织损伤。以青年和小孩多见。最常见者为居室内单发烧伤，其次为社会场所意外事故的群体烧伤。伤情判断烧伤深度烧伤程度烧伤面积烧伤深度的识别三度四分法 Ⅰ度烧伤 Ⅱ度烧伤：浅Ⅱ度烧伤 深Ⅱ度烧伤 Ⅲ度烧伤其中Ⅰ度、浅Ⅱ度为浅度烧伤，深Ⅱ度、 Ⅲ度为深度烧伤 深度损伤深度外观及体征感觉拔毛试验温度转归Ⅰ度伤及表皮层，生发层健在红斑，无水泡，轻度肿胀痛觉明显痛增高3-7天痊愈，脱屑，无瘢痕浅Ⅱ度伤及真皮乳头层。部分生发层健在水泡，基底红润，渗出多，水肿重剧痛痛增高1-2周痊愈，色素沉着，数月不退，不留瘢痕深Ⅱ度伤及真皮层水泡，基底粉白，创面微潮，水肿较重，时有小出血点，干燥后见毛细血管网微痛微痛略低3-4周愈合，瘢痕较重。Ⅲ度伤及皮肤全层，甚至脂肪，肌肉，骨骼创面苍白，焦黄炭化，干燥，硬如皮革，表面肿胀不明显，见粗大血管网。痛觉丧失不痛，易拔除发凉周围上皮向中心生长或植皮愈合烧伤严重性分度轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积9%以下中度烧伤： Ⅱ°烧伤面积10%-29%或Ⅲ °烧伤面积不足10%重度烧伤：烧伤总面积30%-49%；或Ⅲ °烧伤面积1