涌吐药、解毒杀虫药-developmentoftcm.ppt

含义：凡以促使呕吐为主要作用的药物，称为涌吐药，又称催吐药。 功效： 本类药物多为酸苦，具有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。 适应范围： 适用于误食毒物，停留胃中，未被吸收；或宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛，或痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸喘促；以及癫病发狂等证，用之以达祛邪治病的目的。此即《内经》：“其高者，因而越之。”“在上者涌之。”之意。 使用注意　①涌吐药作用强烈，大都具有毒性，易损伤正气，对体质虚弱，或老人、小儿、妇女胎前产后，以及素患失血、头晕、心悸、劳嗽喘咳等证，均当忌用。 　　②使用涌吐药时，当注意用量用法。 　　③涌吐药只可暂投，中病则止，不可连服、久服。吐后当休息，不宜马上进食，俟胃肠功能恢复后再饮流质或易消化的食物，以养胃气。 　　因本类药物作用峻猛，药后患者反应强烈、痛苦，故现今临床已很少应用。 *常山 *瓜蒂 *胆矾 涌吐药 药性说明 本品辛散苦泄，善开痰结，能吐胸中痰饮而除痰截疟，适于痰阻气滞及新久疟疾。 功效 涌吐痰涎，截疟。 应用 1. 用于胸中痰饮。常山生用，性善上行涌吐，如《千金方》以常山配甘草，水煎和蜜温服，以涌吐胸中痰涎、积饮。然此法今已少用。 2. 用于疟疾。本品能祛痰截疟。适用于各种疟疾，尤其治疗间日疟和三日疟效果明显。常与草果、厚朴、槟榔等同用，如截疟七宝饮。因本品有致吐的副作用，故应用时宜酒炒，并配伍陈皮、半夏等，以减少胃肠反应。 用法用量 煎服，4.5～9g；入丸散酌减。涌吐可生用，截疟宜酒制用。治疗疟疾宜在寒热发作前半天或2小时服用。 使用注意 因能催吐，用量不宜过大，体虚及孕妇不宜用。 实验研究 本品主含常山碱甲、乙、丙，其次还含常山次碱及伞形花内脂等。常山所含生物碱对疟原虫有较强的抑制作用。 其中：常山碱丙的抗疟作用最强，约相当奎宁的100倍；常山碱乙次之，约为奎宁的50倍；常山碱甲最弱，大致与奎宁相等。常山碱乙有抗阿米巴原虫和催吐作 用，其催吐作用主是要通过刺激胃肠的迷走与交感神经末梢而反射性地引起的。常山煎剂对人工发热兔有退热作用。常山碱有降压作用。常山水提液对流感病毒有抑 制作用。常山碱乙对艾氏腹水癌细胞有明显毒杀作用。常山碱有毒，中毒主要表现为恶心、呕吐、腹泻及胃肠粘膜充血出血。 *常山 Chang Shan 寒 有毒 药性说明 本品苦寒有毒，主入胃经，功善催吐热痰、宿食，而治痰迷癫狂。研末鼻闻，去湿热退黄疸。 功效 涌吐痰食，祛湿退黄。 应用 1. 用于痰热郁于胸中及宿食停滞于胃所致的多种病证。瓜蒂味苦涌泄，性寒泄热，具涌 吐热痰、宿食之功。2. 用于湿热黄疸。本品有祛湿退黄之功。治湿热黄疸。可单用研末吹鼻，令鼻中黄水出，引去湿热之邪，而达退黄之效；或单用本品煎汤内服，或研末送服，均能退黄。 用法用量 　煎服，2.5～5g；入丸散服，每次0.3～1g。外用适量。研末鼻，待鼻中流出黄水即停药。 使用注意 体虚、吐血、咯血及上部无实邪者忌服。若剧烈呕吐不止，用麝香0.01～0.015g，开水冲服以解之。 实验研究 本品主含苦味成分喷瓜素（葫芦素E）、葫芦素B、α-菠菜甾醇。葫芦素内服可刺激胃粘膜感觉神经末梢，反射性兴奋呕吐中枢，引起呕吐。葫芦素B、E，葫芦 素B葡萄糖甙对四氯化碳中毒大鼠有明显降低血清谷丙转氨酶的作用，对肝脏的病理损害有一定保护作用；葫芦素B能增加肝糖元蓄积，阻止肝细胞脂肪变性及抑制 细胞纤维增生。葫芦素对人鼻咽癌细胞及子宫癌细胞均有细胞毒作用，能引起艾氏腹水癌、固体黑瘤及腹水黑瘤细胞变性。 *瓜蒂 Gua Di 寒 有毒 *胆矾 Dan Fan 寒 涩 有毒 功效 涌吐痰涎，解毒收湿，祛腐蚀疮。 应用 1. 用于风痰壅塞，喉痹，癫痫，误食毒物。胆矾有强烈的涌吐作用。 2. 用于风眼赤烂，口疮，牙疳。本品小量外用能解毒收湿。 3. 用于肿毒不溃或胬肉。本品外用有去腐蚀疮作用。用治上述诸证，可以本品研 末外敷患处。 用法用量 温水化服，0.3～0.6g。外用适量。研末撒或调敷，或以水溶化后外洗 实验研究 本品主含硫酸铜。内服刺激胃引起反射性呕吐。 临床报道 1．治疗皮肤肿瘤：胆矾、磁石、丹砂、白矾、雄黄各30g，用升华法煅烧72小时，外用。（《中西医结合杂志》1984；（1）：26）　　2．治疗白喉、咽部脓肿：用胆矾研极细，和入酽醋中漱口漱喉。也可用鸭嘴胆矾1份，炒制僵蚕2份，共研细末吹喉。（《四川中医》1985；（3）：33）　　3．治疗瘰疬、淋巴结核瘘管、皮下肿物：胆矾、火硝、明矾、青盐、硼砂、乳酸、血余、蓖麻仁各12g，水银15g，用上述诸药研细调膏备用。治疗瘰疬 时，以药贴在最大的一个瘰疬上。（《福建中医药》1984；（2）：29）　　4．治