急救药品培训vc6a9wgr.ppt

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阿托品 用法用量: 肌注或静注,0.5~1 mg/次,总量<2mg/日。用于有机磷中毒时,1~2 mg(严重时可加大5~10倍),每10~20分钟重复,维持有时需2~3天。0.5~3 mg;极量:一次2mg。 儿童用量 皮下注射:每次0.01~0.02 mg/kg, 用于治疗阿斯综合征,每次0.03~0.05 mg/kg,必要时15分钟重复1次,直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定 抗休克改善循环 成人一般按体重0.01~0.05mg/kg,用50%GS稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。 * 阿托品 不良反应: 口干、心率加速 烦躁不安 皮肤干燥发热 小便困难、肠蠕动减少 注意事项: 青光眼、幽门梗阻及前列腺肥大者慎用或禁用 * 其他类药物 垂体后叶素 纳洛酮 10%葡萄糖酸钙 碳酸氢钠 异丙嗪 * 垂体后叶素(6u:1ml) 适应症: 用于大量肺咯血 门脉高压呕血 用法用量: 大量咯血、呕血以垂体后叶素5-10u+生理盐水20ml缓慢静推,然后以垂体后叶素0.1u/min静滴维持,视咯血、呕血情况调整,咯血、呕血停止后,垂体后叶素减半维持,3天无咯血停药。 * 垂体后叶素 不良反应: 恶心、腹痛、便意 头痛、高血压 心悸、胸闷 过敏性休克等 注意事项: 遮光、冷藏,避免冰冻 使用本品除观察出血情况,必须严密观察心率,心律及血压变化,以及腹疼等情况 对本药过敏、高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭者禁用 * 纳洛酮(0.4mg:1ml) 适应症: 麻醉镇痛和非麻醉镇痛药过量 安眠药中毒 急性乙醇中毒 休克 脑梗死 新生儿缺血缺氧性脑病 急性呼吸衰竭 老年性痴呆 慢性阻塞性肺病 * 纳洛酮 用法用量: 常用剂量为0.4-0.8mg加生理盐水或葡萄糖液稀释静注,必要时可重复给药,甚至连续静脉给药。予纳洛酮1.2~1.6 mg加5%葡萄糖注射液100~250 ml静脉滴注维持24小时。 不良反应: 嗜睡 恶心、呕吐 心动过速、高血压 烦躁不安 注意事项: 对本品过敏的患者禁用 监测血压 * 葡萄糖酸钙(1g:10ml) 适应症: 钙缺乏症 过敏性疾病 高镁、高钾血症 * 葡萄糖酸钙 用法用量: 用10%GS10ml稀释后缓慢注射. 不良反应: 全身发热 呕吐、恶心 心跳停止 注意事项: 防止血管外渗漏引起组织坏死 应用强心苷期间禁止静注本品 * 碳酸氢钠(0.5:10ml) 适应症: 治疗代谢性酸中毒 碱化尿液 用法用量: 代谢性酸中毒,静脉滴注补充碱(mmol)=(正常CO2CP-测定CO2CP)×体重(kg)×0.25,一般先给计算剂量的1/3~1/2,4~8小时内滴注完毕。心肺复苏抢救时,首次1mmol/kg,以后根据血气分析结果调整用量(每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根)。 * 碳酸氢钠 注意事项(一): 以5%溶液输注时,一般速度不能超过每分钟13ml,但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒,应快速静脉输注。 根据血气补碱,临床上宁酸勿碱。 代谢性或呼吸性碱中毒 ,低钙血症忌用 注意事项(二): 一般PH达到7.2即可,用量过大易引起血渗透压升高,高钠血症和代谢性碱中毒。 禁止与酸性药物配伍;对皮肤有刺激。 低血钾伴二氧化碳潴留者慎用。 * 50%葡萄糖(10g:20ml) 适应症: 补充能量和体液 低血糖症 高钾血症 用作组织脱水剂 用法用量: 直接静脉注射 不良反应: 静脉炎 ,外渗可致局部肿痛 注意事项: 注意电解质、心功能、糖尿病酮症酸中毒未控制者、高血糖非酮症性高渗状态禁忌。 * 盐酸异丙嗪(50mg:2ml) 适应症: 过敏 晕动症 麻醉和手术前后的镇静、催眠、镇痛、止吐 * 盐酸异丙嗪 注意事项: 本品过敏者禁用。 下列情况应慎用:急性哮喘,膀胱颈部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,闭角型青光眼,肝功能不全,高血压,胃溃疡,前列腺肥大症状明显者,幽门或十二指肠梗阻,癫痫患者,黄疸,各种肝病以及肾功能衰竭。 * 盐酸异丙嗪 用法用量: 抗过敏;一次25mg,必要时2小时后重复;严重过敏时可用肌注25~50mg,最高量不得超过100mg。在特殊紧急情况下,可用灭菌注射用水稀释至0.25%,缓慢静脉注射。 止吐;12.5~25mg,必要时每4小时重复一次; 镇静催眠,一次25~50mg。 * * 酚妥拉明 (10mg:1ml) 适应症: 充血性心力衰竭 高血压急症 肺动脉高压 嗜铬细胞瘤诊断与术中术后高血压危象控制等 * 酚妥拉明 用法用量: 10-20mg加入5%GS中静滴以0.1mg/分钟速度开始,根据血压调整滴数,最高可达2mg/分钟。静注剂量为5~10mg稀释于25~50%葡萄糖液20~50ml中,以0.3mg/分钟速度

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