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预防: 选用针对性的耐腐蚀防护用品(工作服、手套 、眼镜、胶鞋. 、口罩)如氯气、光气用碱石灰、活性炭吸附剂的防毒口罩,氨气,用硫酸铜或硫酸锌口罩,专人保管定期更换. * 急救: 有呼吸困难或肺水肿时,立即给氧、纠 正肺水肿、呼吸停止时作人工呼吸,皮肤灼 伤后迅速用清水彻底冲洗. * 2、 头昏、头痛, 、耳鸣、呕吐、乏力、 嗜睡,昏迷甚至脑水肿. 预防: 窒息性气体中毒:如一氧化碳、硫化 氢,主要致病环节均是引起机体缺氧,出现加强 通风,设备维修,防止漏气. * 急救: 一旦发现中毒,立即脱离中毒现场,移 至空气新鲜处,解开领扣、.腰带,病情较 重者吸氧,呼吸停止时立即作人工呼吸. * 3、 热气灼伤呼吸道的救治:在火灾现场,由于 温度较高的热气吸入,导致呼吸道的灼伤.引 起咽痛呼吸困难,严重者可因喉头水肿,引起 窒息死亡. 预防: 在火灾现场避免对着火焰高声呼唤, 用湿毛巾捂住口鼻避免热气吸入灼伤呼吸道. * 急救: 患者尽快离开现场,呼吸困难时给氧, 避免吃刺激性食物,呼吸严重困难伴喉 头水肿时立即行环甲膜切开或气管切 开以挽救病人生命. ? * 二、触电 诊断：一定强度的电流直接触及通过病人的身体造成心脏、神经、局部皮肤的损伤，而造成呼吸、心跳停止，有的因呼吸肌强制性收缩引起呼吸停止和局部皮肤烧伤，电阻越大损伤越重。 * 触电 现场急救： 首先关闭电源，一时找不到电源开关可用 干的木棍、竹竿脱离电源 心脏呼吸停止者，立即作现场心肺复苏， 必要时作开胸心脏按压 吸氧 有条件进行药物治疗如：洛贝林、可拉明、 肾上腺素静脉注射 包扎伤口 * 三、烧伤的现场急救 烧伤现场处理的基本原则： 解除呼吸道梗阻 有效地防止休克 保护创面不再污染和损伤。 * 1、灭火 一般火焰可用水浇，或用毯子、棉被或泥土将火覆盖，使之 与空气隔绝而熄灭；或让着火者跳入附近的河沟、水池内灭火。 汽油燃烧的火焰要用湿布、湿棉被覆盖，使之与空气隔绝而熄灭；着火者亦可潜入水中片刻，使着火汽油漂浮在水面上。 烧伤的现场急救 * 烧伤的现场急救 化学性烧伤要迅速解脱衣服，用大量清水冲洗 磷烧伤要立即用湿布敷创面使之与空气隔绝，防止磷元素继续燃烧。最好使用2% 碳酸氢钠液冲洗创面，取出可见的磷颗粒，并用湿敷包扎，忌用油质敷料，因无机磷易溶于脂质加速吸收引起磷中毒。对面部及眼部的化学性烧伤应特别注意，及早发现并反复彻底的用清水冲洗。 * 2、保护创面 及时保护好创面是减少感染的重要环节 可利用消毒敷料或干净的被单、三角巾等将 创面进行简单包扎加以保护 尽量不要弄破水泡 创面不要涂任何药物，以免影响对烧伤程度 的判断 烧伤的现场急救 * 3、止痛 烧伤病人多有剧烈疼痛和恐惧、烦躁不安等。为了防止休克的发生，可口服止痛药物或肌注止痛剂。有呼吸道烧伤或合并脑外伤者禁用吗啡类药物。 4、合并伤的处理 对合并有出血、骨折者，要立即止血包扎，固定骨折。 合并有呼吸道烧伤并有呼吸困难，可先用粗针头作环甲膜穿刺，有条件时早做气管切开。 烧伤的现场急救 * 5、补充液体 烧伤病人有大量体液渗出，应立即补充适当液体以防止休克发生 轻度烧伤病人可采取口服补液，喝含盐饮料，不能喝白开水或糖开水 II ~ III度、面积在30 ~ 50%之间的严重烧伤未出现休克体征者，可先口服补液并立即转送医院，有休克体征者或II ~ III度、面积超过50%者应立即进行静脉补液 现场处理后尽快送医院作进一步治疗，途中要注意观察神志、呼吸、脉搏、血压的变化 烧伤的现场急救 * 四、急性气道异物梗阻 气道梗阻的原因： 进食时说话，或吃东西用力过猛食物吸入气道； 头面部受伤后血凝快阻塞气道； 呕吐时胃内容物返流进入气道； 假牙脱落，汹酒等。 * 诊断： 在进食时或头面外伤后发病， 突然面色紫绀，用手捏住颈部，不能说话。 突然昏迷无其它诱因。 * 现场急救： 病人神志清楚时要鼓励病人用力咳嗽，让异物排出气管或松动以缓解症状。 * 膈下上腹部推压法： 病人神志清楚时，抢救者站在病人背后，用双手臂抱住病人腰部，一手握拳，拇指关节朝病人上腹部剑突下，另一手握住此手，用力向上向内推压，连续4-6次。 病人神志不清楚时将其放为水平仰卧位，抢救者跪在病人大腿内侧，用一手掌 根在其上腹部剑突下，两手掌根重叠，快速向内向上用力推压，使异物排出