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激素类药物使用的利于弊的调查 激素类药物使用的利于弊的调查 什么是激素。激素就是我们以前说的荷尔蒙，是我们生命中的重要物质 随着时代的发展，激素类药物在医疗领域起着越来越重要的作用，无疑激素类药物有很多无可比拟的优点。下面就将常用激素类药物优点以及缺点进行说明。 1．糖皮质激素。它有抗炎、免疫抑制作用，其具体主要作用于皮肤，但只能够缓解症状，治标不治本。尤其不能滥用。如果滥用就会产生肌无力、肌萎缩、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、高血压、糖尿、骨质疏松等 严重副作用，所以患有高血压、糖尿病、骨质疏松类人群应慎用该类激素。 (2)诱发或加重感染 由于糖皮质激素能降低机体防御能力，且无抗菌作用，故长期应用可诱发感染或使体 皮炎平 该类药物常见使用方式：静脉使用、口服、外用及其他。常见剂型：注射粉针、水针、胶囊、片剂、霜剂、膏剂、气雾剂。 依不同方法分类 若按药物类别来划分，共可分为以下五类： 1、肾上腺皮质激素类:包括促肾上腺皮质激素. 糖皮质激素.盐皮质激素. 2、性激素类:包括雌激素类.孕激素类.雄激素类.同化激素类.促性腺激素类 3、甲状腺激素类:包括促甲状腺激素.甲状腺激素类. 4、胰岛素类: 包括长效胰岛素类.中效胰岛素类.短效胰岛素类. 5、五垂体前叶激素类 :包括生长激素类.生长抑素类.生长激素释放激素(GHRH)及类似药.促肾上腺皮质激素释放激素类. 其中，第一类，肾上腺皮质激素类，是指肾上腺皮质部分泌多种激素的总称。 肾上腺是位于肾脏上面的一个内分泌腺体，左、右各一，重约5g，左肾上腺近似半月形，右肾上腺呈三角形。肾上腺可划分为皮质部分与髓质部分。其中，皮质部分分泌三大类激素：盐皮质激素、糖皮质激素、及少量性激素。所以，男性也会分泌雌性激素，女性也会分泌雄性激素。分泌紊乱时，会导致第二性征紊乱。 肾上腺皮质激素类，若按种类划分： （1）盐皮质激素：由皮质的球状带合成分泌，以醛固酮和去氧皮质酮为代表，对水盐代谢有一定的影响，故称盐皮质激素。较少用于药物。 （2）糖皮质激素类：由皮质的束状带合成和分泌，主要影响糖和蛋白质等代谢，且能对抗炎症反应，而对水盐代谢影响较小，临床应用较广。主要药物以氢化可的松为代表，一般所说的“皮质激素”即指这一类。人工合成的糖皮质激素类药，比天然激素具有的抗炎作用更强，对水盐代谢影响更小的优点，因而在应用上更为 重要。常用的药有泼尼松、氢化泼尼松和氟美松。 若按药效维持时间长短划分，则可分为： （1） 短效 氢化可的松 【其它名称】皮质醇、氢化考的松、氢化皮质素、氢可的松 醋酸可的松 【其它名称】醋酸副肾皮质素、醋酸考的松、可的松醋酸酯 （2）中效 泼尼松龙 【其它名称】氢化泼尼松、强的松龙、去氢氢化可的松 泼尼松 【其它名称】强的松、去氢可的松、 甲基强的松龙 【其它名称】甲基去氢氢化可的松、美卓乐、舒禄-美卓乐、 （3）长效 地塞米松 【其它名称】：氟美松、德萨美松、地卡特隆、斯诺迪清 倍他米松 【其它名称】：β-米松、β-美松、贝皮质醇、贝氟美松 曲安西龙 【其它名称】：去炎松、阿塞松、氟羟强的松龙、氟羟氢化泼尼松Triamcino1one 曲安奈德 【其它名称】曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A 倍氯米松 【其它名称】：丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可纳、安德心 （4）其它 ①氟替卡松；辅舒酮、辅舒良、Fluticasone Propionate ②氯倍他索； ③丁氯倍他松；丁氯倍氟松 ④哈西奈德；氯肤轻松、哈西缩松5.莫米松；内舒拿、艾洛松 ⑤氟轻松；氟西奈德、肤轻松 ⑥氟米龙；Flurometholone、Oxylone ⑦地夫可特；Deflazacort、LANTADIN ⑧氯泼尼醇；Cloprednol、SYNTESTAN ⑨阿氯米松；Alclometasone、ALCOVATE 第二类 性腺激素(sex hormones)由性腺(睾丸和卵巢)产生和分泌的甾体激素。由于肾上腺皮质也能少量分泌，通常还将它们称为性激素。 一般还将睾丸分泌的性腺激素称为雄激素（即睾丸酮）； 将卵巢分泌的性腺激素称为雌激素（即雌激素和孕激素）。 2适应症 糖皮质激素的适应症 ①弥漫性结缔组织病：在系统性红斑狼疮、混合结缔组织病、多肌炎/皮肌炎、血管炎等疾病中均有肯定效果，能延长患者的寿命和提高生活质量。 ②类风湿性关节炎：主要用于伴有血管炎、浆膜炎及器官损害的患者，以及不能接受非甾类抗炎药治疗的患者。对Felty综合征、老年类风湿关节炎、缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征、成人斯蒂尔病可有较好疗效。 ③与免疫有关的过敏性疾病。 ④其它关节炎伴重要器官损害：如Reiter综合征伴虹膜炎及心脏损害者，风湿性关节炎伴心脏损害等。 ⑤免疫因素有关的肾炎、软骨炎、眼炎、浆膜炎、周