曲安奈德联合雷公藤多甙片治疗口腔扁平苔癣临床分析新.docVIP

曲安奈德联合雷公藤多甙片治疗口腔扁平苔癣临床分析新 　　【摘要】 目的 观察曲安奈德联合雷公藤多甙片治疗口腔扁平苔癣（OLP）的临床疗效。方法 62例OLP患者， 随机分为观察组和对照组， 每组31例。两组均进行基础治疗， 对照组应用曲安奈德联合利多卡因在口腔病损部位局部注射， 观察组在对照组治疗的基础上加用雷公藤多甙片口服治疗， 两组患者均治疗4周， 观察两组近期临床疗效及6个月内复发率， 并进行体征和疼痛VAS评分比较分析。结果 治疗前， 两组患者体征和疼痛VAS评分比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗后， 观察组患者体征评分为（0.91±0.11）分， VAS评分?椋?2.43±0.26）分， 对照组患者体征评分为（2.43±0.25）分， VAS评分为（4.64± 　　0.48）分， 治疗后两组患者体征和疼痛VAS评分较治疗前均不同程度减低， 且观察组患者体征和疼痛VAS评分降低显著优于对照组（P0.05）。治疗1周后， 观察组患者治疗总有效率为90.32%， 对照组患者总有效率为67.74%， 观察组患者治疗总有效率明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。治疗结束6个月后， 观察组显效17例中有2例复发， 复发率为11.76%， 对照组显效14 例中复发6例， 复发率为42.86%， 对照组复发率显著高于观察组， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 曲安奈德联合雷公藤多甙片对OLP患者进行治疗， 效果良好， 值得临床推广应用。 　　【关键词】 曲安奈德；雷公藤多甙片；口腔扁平苔癣 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.003 　　慢性乙型肝炎是世界范围内的传染病， 严重的威胁患者的健康。慢性乙肝会导致患者发生肝内胆汁淤积， 而肝内胆汁淤积又会进一步的加重肝细胞的损伤， 导致病情恶化， 如何有效的防治肝内胆汁淤积是改善症状缓解病情的重要基础[1， 2]。目前对于慢性肝内胆汁淤积的治疗除针对病因的措施外， 还有众多促胆汁排泄、减轻胆汁淤积的药物， 包括熊去氧胆酸、羟甲烟胺、腺苷蛋氨酸等[3， 4]， 临床关于这些药物的疗效、安全性方面的研究尚处于初期阶段， 尚未达成统一认知， 本文就熊去氧胆酸与羟甲烟胺治疗慢性肝内胆汁淤积的疗效及安全性进行了对比研究， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 研究对象选取为2015年1～12月本院收治的100例慢性肝内胆汁淤积患者， 均符合《慢性乙型肝炎防治指南》[5]中的相关诊断标准， 采用随机数字表法分为A组和B组， 各50例。A组患者中男31例、女19例， 平均年龄（44.9±9.6）岁；B组患者中男32例、女18例， 平均年龄（45.1±9.4）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。本次研究经医院伦理委员会审批通过。 　　1. 2 治疗方法 两组患者均给予护肝、抗病毒等对症支持治疗措施， A组在此基础上加用熊去氧胆酸治疗， 给予患者熊去氧胆酸片（江苏克胜药业有限公司， 国药准字250 mg/次， 2次/d口服；B组患者则在基础治疗基础上给予羟甲烟胺片（江苏鹏鹞药业有限公司， 国药准字500 mg/次， 2次/d口服。两组患者均连续用药4周。 　　1. 3 观察指标及疗效判定标准 对比两组患者治疗2、4周后的临床疗效、肝功能变化及不良反应情况。疗效根据患者的症状表现情况， 分为显效、有效、无效[6]， 显效：患者巩膜黄染等症状消退， 肝功能恢复正常；有效：患者患者巩膜黄染等症状显著改善， 肝功能基本恢复正常；无效：未能达到以上两种标准或出现加重。总有效率=显效率+有效率。肝功能指标统计包括总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆汁酸（TBA）、碱性磷酸酶（ALP）丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酸氨基转移酶（AST）。观察两组患者不良反应发生情况。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 临床疗效 A组患者治疗总有效率为80.0%， 显著高于B组的62.0%， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 肝功能指标 两组患者治疗前各项肝功能指标比较差异无统计学意义（P0.05）， 治疗2、4周后两组患者的各项肝功能指标均较治疗前明显改善（P0.05）， 治疗4周后A组患者的肝功能指标改善情况显著优于B组， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2. 3 不良