曲安奈德联合川芎嗪注射液治疗前部缺血性视神经病变临床疗效分析.docVIP

曲安奈德联合川芎嗪注射液治疗前部缺血性视神经病变临床疗效分析 　　[摘要] 目的 观察分析曲安奈德联合川芎嗪注射液治疗前部缺血性视神经病变（AION）患者的临床效果。 方法 从2015年2月～2016年2月期间我院收治的前部缺血性视神经病变患者中，选取64例（80只眼）患者纳入此研究领域中，按照入院顺序分为观察组32例（40只眼）和对照组32例（40只眼），对照组患者采用曲安奈德治疗，观察组患者采用曲安奈德联合川芎嗪注射液治疗，将研究情况纳入结果中。 结果 观察组患者视力治疗总有效率90.00%，明显高于对照组77.50%（P0.05）；观察组患者视野治疗总有效率85.00%，较对照组72.50%显著提高（P0.05）；观察组患者视乳头水肿治疗总有效率87.50%，高于对照组75.00%，差异具有统计学意义（P0.05）。 结论 针对前部缺血性视神经病变患者，采用曲安奈德联合川芎嗪注射液治疗，有利于减轻视乳头水肿，改善患者视野，提高患者视力，取得满意的效果，促进患者生活质量持续提升，值得临床推广应用。 　　[关键词] 前部缺血性视神经病变；曲安奈德；川芎嗪注射液；视乳头水肿 　　[中图分类号] R774 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）31-0060-04 　　前部缺血性视神经病变（anterior ischemic optic neuropathy，AION）是眼科临床常见病和多发病，是一种后睫状动脉循环障碍引起视神经乳头供血不足，导致眼睛急性缺血、水肿的病变[1]。前部缺血性视神经病变发生原因十分复杂，与视盘供血不足的全身性疾病、眼病有关，主要表现为视野缺损、视神经萎缩、视盘水肿、神经纤维层出血等症状，治疗不及时或不当，可导致终身视力损害或视野缺损，影响患者身心健康。临床治疗前部缺血性视神经病变常见药物为激素、血管扩张剂、抗凝剂、营养神经药物、高压氧、能量支持等，但相关研究显示其临床疗效欠佳。本文收集了64例（80只眼）前部缺血性视神经病变患者临床资料，分析曲安奈德联合川芎嗪注射液的治疗AION的效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1 临床资料 　　随机选取2015年2月～2016年2月期间我院收治的64例（80只眼）前部缺血性视神经病变患者，均符合入组标准[2]：患者视力突然降低，或视力丧失；视盘水肿、色泽淡，盘周见少量出血；荧光眼底血管造影显示视盘充盈迟缓，晚期强荧光或荧光素渗漏；与生理盲点相连的视野缺损，确诊为前部缺血性视神经病变；排除视网膜血管病变伴视盘病变、炎性病灶、脱髓鞘疾病、颅内占位性病变、重要脏器恶性肿瘤、治疗依从性较低者；无药物过敏史；了解研究内容并自愿签署知情同意书。按照入院顺序，随机分为观察组32例（40只眼）和对照组32例（40只眼），对照组男21例，女11例，年龄46～69岁，平均（58.34±4.55）岁；合并症（可兼有）：糖尿病28例，高血压29例，血脂偏高15例。观察组男22例，女10例，年龄45～68岁，平均（58.35±4.56）岁；合并症（可兼有）：糖尿病27例，高血压29例，血脂偏高16例。两组患者的年龄、性别、合并症等资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用醋酸曲安奈德注射液（天津金耀氨基酸有限公司，??药准字：20 mg于球后注射，每周1次，同时给予维生素B1、B12、醋甲唑胺片、辅酶A等营养神经药物和降低眼压药物。观察组患者在对照组基础上，将160 mg盐酸川芎嗪注射液（烟台只楚药业有限公司，国药准字：稀释于250 mL、5%葡萄糖注射液中进行静脉滴注，每日1次。同时给予可维生素B1、B12、醋甲唑胺片、辅酶A等营养神经药物和降低眼压药物。两组患者均持续给药15 d。在治疗过程中，密切观察患者的视力、视野恢复情况。合并高血压、糖尿病患者，应加强血糖、血压的控制。针对出现不同程度的视乳头水肿患者，14 d后重复注射1次曲安奈德。 　　1.3 评价指标 　　（1）视力评估标准[3]，痊愈：治疗后视力恢复恢复≥1.0，或提高5行；好转：视力水平提高0.05，或提高2～4行；无效：视力提高不明显，或降低0.05，或下降≥2行，将痊愈和好转纳入总有效率中。（2）视野评估标准[4]，显效：视野基本恢复正常，或视野缺损10°；好转：视野部分恢复，或视野缺损减小5°～10°；无效：视野缺损无明显改善，或继续扩大，或视野缺损减小5°，将显效和好转纳入总有效率中。（3）视乳头疗效评估标准[5]，有效：视乳头水肿症状显著缓解；无效：视乳头水肿症状无明显改善，或症状加重。 　　1.4 统计学分析 　　应用SPSS 19.0 统计学软件分析数据，计量资料以