急性冠脉综合征患者用双联抗血小板治疗氯吡格雷阿司匹林.PPTVIP

* 如果出院后又突然出现胸闷、胸痛等心绞痛症状，很多病人情况就是距离下次复查还有一段时间，这时候该怎么办呢？ 不要犹豫，切勿拖延！ 应立即停止当前活动，坐位或平躺休息；并立即含服硝酸甘油或速效救心丸（要随身携带），一般3-5分钟可缓解，如果不缓解，可反复服用2-3次，如服药效果不佳，疼痛持续二三十分钟不缓解，或疼痛缓解后又反复发作，最好立即拨打急救中心电话并送往附近医院救治。 * * * 在长期服药过程中，还需注意什么呢？ 按时、按量服药 切勿擅自停药 为什么按时、按量服药很重要？ 按时 上午6-12点，尤其是睡醒后的头3个小时内，心脏最容易“闹事”，所以大多数的药物最好在每天早晨一醒或早餐后服用 要养成按时服药习惯，避免漏服 按量 各种药物的用法和用量，都是通过反复的验证得出的，它一方面能发挥最大的抗病作用，另一方面也能将副作用最小化 所以，最好听从医生的建议按量服药，不少服或多服 为什么擅自停药很危险？ 冠心病的发生是一个逐渐的过程，谁也无法预知下一次意外会在何时何地发生。因此，长期的预防性治疗尤为重要 盲目停药反而不利于病情的稳定，会加速下一次意外的发生。大量研究发现，盲目停药是导致冠心病复发、死亡的重要因素 无论在什么情况下，停用任何一种 药物之前，一定要咨询医生！ 自我管理第三条：坚持定期复查 无论病情稳定与否，出院后定期复查决不可少 通过定期复查，医生能及时了解患者病情的变化和治疗疗效，从而根据患者的个体情况进行专业指导，并调整用药种类和药量； 如果病情加重或复发，可以尽早发现和处理，以免延误病情，导致不良后果。 如何复查呢？ 出现哪些情况要赶紧去医院呢？ 当出现胸闷、胸痛、气短等心绞痛症状时，应该： 立即坐位或平躺休息 立即含服硝酸甘油（要随身携带），一般3-5分钟可缓解，如不缓解，可反复服用2-3次 如服药效果不佳，胸痛症状持续，最好立即拨打急救电话120并即使送往附近医院救治，切勿拖延！ 常见问题及解析 患冠心病后可以继续工作么？ 患冠心病后大部分患者是可以恢复原来的工作的，要由医生根据患者具体情况做出判断 但是过度疲劳、大量烟酒应酬是不允许的 出院后可以外出旅游么？ 出院后只要患者无心绞痛发作或心衰症状，在严格按医嘱服药的条件下，外出旅游绝大多数情况下是安全的，但应避免爬山等剧烈活动 心梗后康复期的患者，最好3个月内不要做长途旅游 旅行前最好咨询医生 旅游本身并不是主要问题， 关键还在于患者自身病况是否稳定 结 语 冠心病住院治疗后并不代表疾病就已痊愈，一部分患者会在出院后一段时间出现复发。 但您不必过分惊慌失措，只要您多听从医生的建议，做到“三个坚持”，即坚持健康的生活方式、坚持长期规律服药、坚持定期复查，冠心病的复发是可以预防的。 * * 通过前一期的讲座我们已经了解冠心病院内治疗的一些基本知识，我们现在再来简单回顾一下。 这是冠心病院内的规范治疗流程图，药物治疗和介入治疗是目前最常用的两种治疗方法。住院期间医生会根据每个病人的具体情况帮助选择最合适的治疗方法。待病情稳定后，患者就可以出院了。 * 但是冠心病出院后，就可以高枕无忧了吗？ 当然不是。 人体血管总面积是1000m2，这么多血管，我们可以把它想象成我们国家的公路、铁路交通网。冠心病就是供应心脏的血管，也就是冠状动脉因发生粥样硬化，出现了狭窄或阻塞。简言之，冠心病发病就像是发生在心脏的“交通堵塞”。 在座的各位住院时都是只接受了药物治疗。药物治疗是冠心病治疗的基础，是必不可少的。但药物治疗对已经存在的粥样硬化斑块和血栓基本没辙，也就是说药物治疗只是把堵塞这段稍微疏通了一下，即起了临时通路的作用，但短期内不能彻底解决问题。 而且大家还应记得，一开始有了动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是全身性的病变，也就是说，全身的动脉都有可能发生硬化病变，一个地方治疗好了，并不意味着其他地方的血管不会出问题。 据统计，发生过心肌梗死的患者，再次发生心梗、中风的危险会比没有发生过心梗的人高3-5倍。 所以，冠心病出院后绝对不是“高枕无忧”了，而是仍存在高复发风险。 * 冠心病反复发作真得很危险，可能导致反复住院，病情严重就必须接受介入或外科手术治疗，不仅出现并发症的几率会大大增加，使得生活质量下降、寿命缩短，还可能直接导致死亡。 所以如论是考虑全身病变情况还是危险因素的持续危害，冠心病治疗出院后，并不表示从此就后顾无忧了。大家仍需提高警惕，积极治疗、康复，避免复发。 * 好，现在大家肯定都有一个很重要的疑问了：接下去我该怎么办才能避免冠心病的反复发作？ 当然是要做好长期“养护”工作，积极保卫自身的健康。 * 第一条，要坚持健康的生活方式。 * 这里列举了一些不良的生活习惯，大家可以看看自己有吗。 吸烟是冠心病的高危因素