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余杭区汀洲学校傅佳丽注意缺陷多动障碍
ADHD的教育 听报数字 五位数:47853 六位数:237951 七位数:4267598 八位数九位数:278916534 案例 李某,现在在读小学三年级 主要表现:上课时不遵守纪律,用笔乱写乱画,小动作不断,一会玩文具,一会咬指甲,一会做鬼脸,老师讲课也常大喊大叫地打断,甚至在课堂上乱跑,不听管教,喜欢晃椅子,经常惹同桌同学,注意力不集中,东张西望,老师批评或暗示后没有什么效果。 课余活动中不大合群,好搞“恶作剧”,如有时接连用头把几个同学撞倒,自己却满不在乎;在家里则表现得任性、冲动,遇到想办的事情父母不能满足,便大喊大叫,甚至在地上打滚;对看电视也不很感兴趣,做作业时却少不了边做边玩,注意力难以集中。 在生活中几乎做任何事情都杂乱无章,虎头蛇尾。自己房间里的东西乱七八糟,文具课本容易损坏,玩具扔得到处都是等等。 在学习上,李某有时比一般同学学得还快,就是因为好动分心。他在上课表现为:不能专心听讲,开小差,注意力难以集中,导致学习成绩在中下游。家庭作业对他来说也特别困难,他常忘记写作业,或将作业留在学校,或是把课本忘记带回家,就是带错课本;就是完成了功课,也会充满错误及擦除的痕迹。 特殊行为孩子辅导 注意力缺陷多动症(ADHD) 余杭区汀洲学校 傅佳丽 注意缺陷多动障碍 儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)简称儿童多动症,是儿童期最常见的心理行为问题,主要表现为与其年龄不相适应的注意力不集中、多动和冲动行为。 注意缺陷多动障碍为慢性神经生物学行为障碍,根据诊断标准和人口学研究,学龄儿童患此障碍率为2%-16%。ADHD的症状影响了儿童的认知、学习、情感、社交和发育功能。 ADHD行为特征 不专注 过动 冲动 不易习得规则行为 学习成就不稳定 ADHD诊断标准(DSM-IV) (一)出现1或2任何一项 1.注意力缺陷多动症,不专注型:出现不专注现象至少达六项且持续六个月以上,其严重程度达到与个体心智发展不符合且导致适应不良。其不专注现象项目为: (1)很难注意细节,或在学校功课、活动上会因粗心而犯错。 (2)无法在功课、游戏或一件事上持续注意力太久。 (3)经常表现出好像不注意听别人对他说话的样子。 ADHD诊断标准 (4)不能依据指令贯彻始终,而无法完成工作。 (5)很难把事情或活动处理的有条有理。 (6)对需要持续花心力的活动,会表现逃避或不喜欢。 (7)遗失或遗忘一些重要的东西,如作业、铅笔、书本或活动所需要的东西。 (8)容易为外界的刺激所干扰而分心。 (9)忘记日常生活所需的事务。 ADHD诊断标准 2.注意力缺陷多动症,过动\冲动型: 出现过动\冲动至少六项且持续六个月以上,其严重程度达到与个体心智发展不符且导致适应不良。其过动\冲动现象的项目为: (1)手或脚动个不停或在椅子上坐不住。 (2)在需要坐着的情境或课堂中,擅自离开座位。 (3)无法安静地从事休闲活动或做有趣的事情。 ADHD诊断标准 (4)表现出当时情境所不允许的到处乱跑或乱爬。 (5)非常多话。 (6)像装有马达或机器驱动似的,无法静下来。 (7)在问题未问完之前,就不假思索地说出答案。 (8)轮流时无法耐心等待。 (9)打断或干扰他人的谈话或活动。 3.注意力缺陷多动症,综合型 过去六个月情形符合诊断标准不专注现象和过动\冲动现象 ADHD诊断标准 (二)部分注意力缺陷多动症状在七岁以前就发生。 (三)症状持续六个月以上。 (四)症状必须在两个或两个以上的不同情境下发生。 (五)必须有客观的证据,证明严重影响到人际关系、学业或工作方面。 (六)不是伴随普遍性发展障碍、精神分裂或其他精神疾病一起发生;也不是因为其他精神障碍而发生。 ADHD诊断注意 注意力缺陷多动的鉴定要以医生、心理学家和教师为主要的鉴定团队成员,在美国多数的注意力缺陷多动儿童的鉴定和药物治疗以小儿科医生为主,在台湾则以精神科医生或小儿脑神经科医生为主。 ADHD的教育 一、了解与接纳 老师能够主动去了解ADHD儿童的问题和困难,是辅导的第一步。认清其行为有可能是气质的一部分,他们通常无法善加控制,而非故意捣不听话。 接纳可以是口语、非口语的方式来表达老师的情感,避免一再使用伤害性的标记,老师不因其特殊异常行为而排斥,并且积极建立和儿童的温暖关系,为日后的辅导打下良好的基础。 ADHD的教育 二、建立教室规则 和孩子一同制定可以遵守的教室规则,有助于ADHD儿童活动的规律化。老师使用坚定的、一致性的训练规则,亦有益于增进其生活适应。“一致”表示规则不会常变换, “坚定”则表示老师对儿童行为的表现会有一致的回应。 ADHD的
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