换药艺术(浠水精神81).pptVIP

精神分裂症长程治疗管理 换药的艺术 白雪光 教授 武汉大学人民医院精神卫生中心 2014年8月1日 目 录 导致患者换药的主要原因 换用齐拉西酮的益处 换用齐拉西酮的要点 不能耐受是导致换药的主要原因之一 CATIE研究：首次使用抗精神病药物治疗随机研究，18个月内中断治疗的比例达74%，其中因为： 疗效缺乏41% 不能耐受38% 患者自行停药40% 1、Alessandro Rossi et al. Postgraduate medicine. 2011; 123(1）：135-159 2、Practice Guideline for the Treatment of Patients with Schizophrenia, 2nd Ed.Am J Psychiatry 2004;161(2):23 在美国，每年有25-50%门诊病人选择换药 奥氮平疗效佳但体重增加风险高 Comparative effi cacy and tolerability of 15 antipsychotic drugs in schizophrenia: a multiple-treatments meta-analysis； Stefan Leucht； Lancet. 2013 Sep 14;382(9896):951-62. 体重增加是增加心脏代谢风险的第一步 Stahl 精神药理学精