完形疗法在一例抑郁症患者应用.pptVIP

* 完形疗法在一例抑郁症患者的应用 朱丽娟 创始人:波尔斯 1893～1970 出生于柏林 由德裔美国心理学家皮尔斯（Fperls） 首创的完形心理疗法是一种颇具特色的心 理疗法，这种疗法是一种非解释性，非分 析性的心理治疗方法，又称格式塔疗法(gestalt therapy)。 所谓“完形（Gestalt）”，德文原意强调将事物当作完整的整体看待。而完形心理疗法其本质是“我必须对于自己的存在承担一切责任”。主张通过增加对自己此时此地躯体状况的知觉，认识被压抑的情绪和需求，整合人格的分裂部分，从而改善不良的适应。  完形心理学的影响： 完形心理学强调“整体大于部分之和”——完形治疗认为分析部分永远不能提供对整体的了解。 完形心理学强调“形”与“景”的关系——完形治疗认为有机体是透过“形”与“景”原则，了解其所处的环境。 强调人身体与心理是一个整体，重视“身体感觉”或“身体语言”——完形治疗主张去倾听身体的感觉。 现象学上所指的现象指“个人凭感官所知觉到的立即经验”——完形治疗深信“当事人对环境立即的觉察”，所以，完形治疗是现象学取向的。 完形治疗法的基础是“此时此地”，因此是存在取向的。 完形治疗是现象学、存在主义与完形心理学导出的一派心理治疗法 理论来源 一、完形疗法的基本理论 完形学派的治疗者认为，一个身心健康的人是“自我完整”的人，他们往往能敏锐地觉察到自己的情感和需要 从而妥当地组织自己的行为，使自己的情绪得到宣泄，需要得到满足，身心功能得到正常运转。 基本前提是： 如果人要达到成熟，就必须寻找在本身的生活方式中，自己所应负起的责任。 当事人的基本目标是去察觉他们正体验到什么及自己做些什么。 通过这种察觉达成自我了解，并得到足以修正自我的知识，从而学习到如何对自己的情感、思维和行为负责 格式塔疗法强调接纳真实的原有自己，不去受到自己或他人的合理化、期待、判断、曲解所操纵，而以自己所想的、所要的、所感觉的为基础表现自我。 案例 男 大学入学1月后退学，重新复读高三不适休学 抑郁、逃避、隔离、麻木  增加自我觉察 自我支持 整合（身心） 主要目标： 觉察、此时此刻的接触 察觉包括：了解环境、了解自己、接纳自己，以及能与别人会心接触。察觉能力的提升与丰富化，本身被认为就具有疗效。未能察觉的话，则当事人就没有工具去进行人格改变。有了察觉之后，他们就有包容力去面对与接纳自己原先拒绝接受的部分，并能充分地去体会这一部分的主观性。于是他们会变得逐渐统一与完整。在当事人停留在察觉状态时，重要的未完成事件总是会浮现出来，此时就可以在治疗中加以处理。 基本目标：去觉察正体验到什么及自己做些什么。通过此种觉察达成自我了解，并得到足以修正自我知识，进而学习到如何对自己的情感、思维和行为负责。 治疗目标 治疗原则 1.此时此地 完形治疗学派不强调过去经验对现在行为的影响。他认为只有属于现在的才是现实。 2.我与你 只谘商者与受辅者是人与人的关系 , 我与你的关系 , 非特别指指导者与受助者的关系。 3.使用“我‘语言 在表达自己的感觉时,练习使用“我”语言,才能直接的,诚实的面对自己的感觉,承担自己的责任。[当别人不接纳你时，你就会有受伤害的感觉] 4.使用“察觉性”语言 集中注意力表达经验的过程及性质,而尽量避免论及经验的原因。 [交朋友真难] 5.以直叙句代替问话 是以问句方式进行晤谈,可要求其先以肯定的形式说出,或说出对此问题感到怀疑之感受,藉以训练当事人勇于表达自己的感受。 咨询步骤 1、建立咨询关系 完形疗法对人性观的看法有着浓厚的人本主义色彩。因此，如同来访者中心疗法一样，对咨访关系的建立也非常重视。 2、觉察未完成事件 让来访者充分表达自己，把自己内心的隐私统统表达出来，以便察觉来访者早年或此前没有获得圆满解决的事件或情境，尤其是所经受的创伤。通过与来访者的接触，去帮助他们发展自己的察觉能力，以及体验当时他们是怎样的人。邀请来访者积极投入，藉着对人生抱着体验的态度去学习认识自己，并在治疗历程中尝试新的行为， 3、接受与肯定 经过来访者充分表达以及咨询师的判断，来访者内心分离的各部分便可以分辨出来。接下来便是“接受与肯定”。这个阶段咨询师必须鼓励来访者正视那些浮现到意识领域中的人格各部分（包括好的与坏的部分），并让他意识到，不论好与坏，这就是他真实的“自我”。正是由于肯定，来访者才第一次正视自己的问题，而不是采用惯常的逃避机制，并感到了自我的全部责任感。但是，尽管来访者可能已经解决了许多问题，但同时也可能会陷入困境或僵局，甚至可能会产生危在旦夕的感觉，或者至少看上去显得孤