妇产科手术前后告知做法与体会2.pptVIP

妇产科手术前后告知的做法与体会 南方医科大学珠江医院妇产科 王晓阳 一、传达护理部的精神 认真落实质量指标 要求每一位护士分批参加护理部举办的告知质量指标的讲座，领会护理部的精神。 护士长布置任务，强化告知的重要性和必要性，通过告知可以让医护关系、护患关系更加融洽，增强了护士的责任感和使命感，提高了服务态度满意率。 二、制订专科常见 手术的告知指引 护士长与责任护士一起制订常见手术的告知指引，由教授或科主任审阅后做成专科手术告知指引。 做成指引后护士长对全科护士进行培训与讲解。 遇到特殊病例护士长参加完医生的术前讨论后及时做出有针对性的手术告知。 子宫肌瘤手术的告知 手术前告知： 手术名称：阴式子宫全切、经腹子宫全切或次全切、腹腔镜辅助子宫全切或次全切、子宫肌瘤挖除术等，具体手术名称要根据医生开出的医嘱而定。 手术日期与时间、手术医生 麻醉方式：气管内全麻、硬膜外麻醉等 术前准备：腹部备皮、青霉素皮试、奴夫卡因皮试、交叉配血、手术前晚灌肠一次 术前准备：术晨灌肠一次、清洁脐部，术前留置导尿。嘱术前冲凉时清洗干净腹部皮肤。 术前饮食：手术前一天中午开始半流质饮食、晚上全流饮食，手术当天禁食禁水，如手术安排在下午或患者感到饥饿可提醒医生给患者静脉补充液体，以防虚脱。 手术前着装：要求着整齐干净的休养服，取下耳环、项链、戒指、手镯等饰物，并要求家属保管好。 术前告知术后并发症的预防：手术后早期床上活动，按摩肢体，24小时后即可下床轻微活动，预防下肢静脉血栓，预防坠积性肺炎，预防肠粘连。 术前健康教育：切除子宫可以减少子宫恶变的风险、解除因子宫肌瘤而影响的月经量增多、纠正贫血，高知患者切除子宫不会影响女性内分泌，打消患者的顾虑。 手术后告知内容： 患者手术回病房后常规心电监护6小时，老年人或有心脏疾病的患者心电监护时间延长，可简单告知家属患者的心率、血氧饱和度、血压及呼吸的情况。 患者的体位：手术后去枕平卧6小时，腹部手术切口压沙袋6小时，期间按摩肢体，24小时下床活动，活动量逐渐增加，一个月以内不能做剧烈活动，不能提或举重物，避免缝线段裂引起内出血。一个月禁止性生活。 手术后饮食：开腹手术患者禁食到肛门排气后开始全流，逐渐过渡到半流、普食；腹腔镜手术患者6小时后可以喝水,12小时开始全流，逐渐过渡到半流到普食。 手术后的护理: 一级护理1天;吸氧6小时;心电监护6小时;留置尿管12-24小时;术后会阴擦洗2次/日;术后注意观察伤口有疼痛及出血,注意观察阴道出血的情况,如果阴道少量出血属于正常现象,如果阴道出血较多报告医生查找原因. 卵巢囊肿手术前后的告知 手术前告知： 手术名称：经腹卵巢囊肿切除术、经腹腔镜卵巢囊肿切除术等，具体手术名称要根据医生开出的医嘱而定。 手术日期与时间、手术医生 麻醉方式：气管内全麻、硬膜外麻醉等 术前准备：腹部备皮、青霉素皮试、奴夫卡因皮试、交叉配血、手术前晚灌肠一次 术前准备：术晨灌肠一次、清洁脐部，术前留置导尿。嘱术前冲凉时清洗干净腹部皮肤。 术前饮食：手术前一天晚上开始半流质饮食、手术当天禁食禁水，如手术安排在下午或患者感到饥饿可提醒医生给患者静脉补充液体，以防虚脱。 手术前着装：要求着整齐干净的休养服，取下耳环、项链、戒指、手镯等饰物，并要求家属保管好。 术前告知术后并发症的预防：手术后早期床上活动，按摩肢体，12小时后即可下床轻微活动，预防下肢静脉血栓，预防坠积性肺炎，预防肠粘连。 手术后告知内容： 患者手术回病房后常规心电监护6小时，老年人或有心脏疾病的患者心电监护时间延长，可简单告知家属患者的心率、血氧饱和度、血压及呼吸的情况。 患者的体位：手术后去枕平卧6小时，腹部手术切口压沙袋6小时，期间按摩肢体，12小时下床活动，活动量逐渐增加，一个月以内不能做剧烈活动，不能提或举重物，避免缝线段裂引起内出血。一个月禁止性生活。 手术后饮食：开腹手术患者禁食到肛门排气后开始半流，逐渐过渡到普食；腹腔镜手术患者6小时后可以喝水,12小时开始全流，逐渐过渡到半流到普食。 手术后的护理: 一级护理1天;吸氧6小时;心电监护6小时;留置尿管12-24小时;术后会阴擦洗2次/日;术后注意观察伤口有疼痛及出血,注意观察阴道出血的情况,如果阴道少量出血属于正常现象,如果阴道出血较多报告医生查找原因. 宫外孕手术前后的告知 手术前告知： 宫外孕的临床表现:停经、腹痛、不规则阴道出血。 宫外孕术前观察要点：生命体征、腹痛程度，阴道出血情况。 急症宫外孕：告知抢救的紧迫性和重要性，取得家属的配合。 手术名称：经腹探查术、经腹腔镜探查术等，具体手术名称要根据医生开出的医嘱而定。 手术日期与时间、手术医生 麻醉方式：气管内全麻、硬膜外麻醉等 术前准备：腹部备皮、青霉素皮试、奴夫卡因皮试