补肾法与运动疗法相结合治疗原发性骨质疏松症的临床研究rzefwshy.docVIP

湖南中医学院 博士学位论文补肾法与运动疗法相结合治疗原发性骨质疏松症的临床研究 姓名：沈成辅 申请学位级别：博士 专业：中医外科学 指导教师：谭新华中文摘要目的：本题旨在通过系统的临床观察和实验研究，探讨补肾法与运动疗法相结合治疗原发性骨质疏松症的，临床疗效及机理。方法：将６０例原发性骨质疏松症患者随机为分补肾法加运动疗法组（治疗组）和单纯补肾组（对照纽）进行临床疗效的观察和对比，并对每组惠者进行治疗前后腰背痛消失时间、骨代谢相关指标、肾阳虚症状积分、骨密度与骨矿含量的对比。结果：１．补肾法与运动疗法相结合能明显改善原发性骨质疏松症患者腰背痛及其它临床症状，明显优于单纯补肾组。２、补肾法与运动疗法相结合具有降低血清碱性磷酸酶（ＡＫＰ）和尿钙／尿肌酐（Ｕ－Ｃａ／Ｃｒ）的作用，且明显优于单纯补肾组（Ｐ＜ｏ．０１）。 ３、补肾法与运动疗法相结合具有提高骨密度（ＢＭＤ）与骨矿含量（ＢＭ Ｃ）的作用，在提高Ｂ Ｍ Ｄ方面疗效优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：补’肾法与运动疗法相结合能增强骨质疏松疰患者日常生活中的平衡功能、减轻疼痛和改善生活质量，是治疗原发性骨质疏松症的理想方法。关键词：原发性骨质疏松症补肾法运动疗法 肾阳虚骨密度骨矿含量临床研究Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｒｉｍａｒｙ Ｏｓｔｅｏｐｒｏｓｉｓ（ＰＯＰ）ｂｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｍｏｖｅ ａｎｄ ｎｏｖｉｉｓｈ ｔｈｅ ｋｉｄｎｅｓ Ｔｕｔｏｒ：ＴａｎＸｉｎｌｌｕａ Ｐｏｓ ｔｇｒａｄｕａ ｔｅ：ＳｈｅｎＣｈｅｎｇＦｕ ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｄｉ ｓｃｕ ｓ ｓ ｔｈｅ Ｃ１ｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｍｅｃｈａｎｉ ｓｍ ｏｆｍｅｔｈｏｄ ｍｏｖｅ ａｎｄ ｎｏｖｉｉ ｓｈ ｋｉｄｎｅｓ ｔｏ ｔｒｅａｔ ｐｒｉｍａｒｙ ｏ ｓｔｅｏｐｒｏｓｉ Ｓ（ＰＯＰ）ｂｙａｌ ａ ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｓｙ Ｓｔｅｍ ａｎｄ ａｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｓｔｕｄｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｓｉｘｔｙ ｃａｓｅ ｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｌｅｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｉｎｔｏ ｔｈｅ‘‘ｍｏｖｅ ａｎｄ ｎｏｖｌ ｉ ｓｈｔｈｅ ｋｉｄｎｅｓ’’ｇｒｏｕｐ（ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ）ａｎｄ ｉｎ ｔ０ ａ ｓｉｎ９１ｅ“ｎｏｕｒｉ ｓｈｉｎｇｋｉｄｎｅｙ”ｇｒｏｕｐ（ｃｏｎｔ ｒ０１ ｇｒｏｕｐ），Ｔｈｅ ｐｏｒｐｏｓｅ ｌｓ ｃＨｎｉｃａ Ｌ ｃｕｒａｔｉｒｅｅｆｆｅｃｔ ｓ．ａｎｄ ｔｏ ｃｏｎｔ ｒａ ｓ ｔ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ’ｓ ｔ ｉｍｅ ｗｉ ｔｈ ｔｈｅ １ｕｍｂａｇｏｄｉ ｓａｐｐｅａ ｒ ｉｎｇ；ｔｈｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｎｏｒｍ ｏｆ ｂｏｎｅ ｍｅｔａｂｏｌｌｚａｔｉｏｎ；ｔｈｅ Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｋｉｄｎｅｙ ｙａｎｇ ｓｙｍｐｔｍ；ｔｈｅ ＢＭＤ（ｂｏｎｅ ｍｉｎｅｒａｌ ｄｅｎｓｉｔｙ）ａｎｄ ｔｈｅ ＢＭＣ（ｂｏｎｅ ｍｉｎｅｒａｌ ｃｏｎｔｅｎｔ）ｉｎ ｔｈｅ ｔ ｒｅａｔｍｅｎｔ Ｒｅｓｕｌｔｓ：１．Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｅｄ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｍｏｖｅ ａｎｄ ｎｏｖｌ ｉ ｓｈ ｔｈｅ ｋｌｄｎｅｓ ｔｏ ｔｒｅａｔ ＰＯＰ ｃｏｕＩｄ ｏｂｖｉＯＩｌＳｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｌｕｍｂａｇｏ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ Ａｎｄ ｗａ ｓ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ ｅｖｅｎ ｂｅｔｔｅｎ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｓｉｎｇｌｅ ｎｏｕｒｉ ｓｈｉｎｇ ｋｉｄｎｅｙ ｇｒｏｕｐ２．Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｅｄ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｍｏｖｅ ａｎｄ ｎｏｖｌｉ ｓｈ ｔｈｅ ｋｉｄｎｅｙ ｈａｄ ｔｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｉｌｏｆ ｒｅｄｕｃ ｉｎｇ ｔｈｅ ＡＫＰ ａｎｄ Ｕ－Ｃａ／Ｏｒ ａｎｄ ｉ ｔ ｗａｓ ｏｂｖｉｏｕｓ ｌＹ ｓｕｐｅｒ ｉｏｒ ｔｏｔｈｅ ｓｉｎｇｌｅ ｈｏｕｒｉ ｓｈｉｎｇ ｋｉｄｎｅｙ ｇｒｏｕｐ（ｐ＜０．０１）。３．Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆｍｏｖｅ ａｎｄ ｎｏｖｌ ｉ ｓｈ ｔｈｅ ｋｉｄｎｅｙ ｈａｄ ｔｈｅ ｆｕｎｃｔ ｉｏｎ ｏｆ ｉｎｃｒｅａｓ ＢＭＯ ａｎｄ ＢＭＣ．Ｔｈｅ ｉｎｏｔｅａ ８ｉｎｇ ｏｆ ｔｈｅ ＢＭＤｉ ｓ ｂｅｔｔｅｒ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｏｎｔ ｒ０１ ｇｒｏｕｐ（ｐ＜０．０５）ｅｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎａｅｄ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｎｏｕｒｉ ｓｈｉｎｇ ｋｉｄｎｅｙ ａｎｄ ｍｏｖｅｍｅｎｔ ｃａｎ ｓｔ ｒｅｎｇｔｈｅｎ ｔｈｅ ＰＯＰ ｐａｔｉｅｎｔ ｓ ｅｑｕｉｌｉｂｒｉｕｍ