附件四上海交大教职工补充医疗保险情况介绍-上海交通大学人文学院.ppt

1896 1920 1987 2006 上海交通大学教职工补充医疗保险情况介绍 人文学院工会 2017年9月20日 保险项目特点、参保原则 保费低、保障力度大、受益面广、理赔快速、性价比高 学校出大部分、个人出小部分 我校在职在岗教职工及家属（配属和子女），在本人自愿的情况下均可参保 二. 保险保障内容 承保单位：新华人寿保险公司 保险期限：2017年10月1日0时起至2018年9月30日24时止 保障内容：上海交大教职工补充医疗保险项目方案（650元/人/年） 三. 项目方案 保险项目 保险责任 保额（元/人） 免赔额 重大疾病 自被保险人投保生效之日起30天后患所列31种重大疾病、给付全额保险金 15万 无 意外身故、伤残 意外伤害导致身故、赔付全额保险金；意外伤害导致伤残，按伤残等级给付比例表赔付 12万 无 疾病身故 自被保险人投保生效之日起30天后因疾病导致的身故或全残，给付全额保险金 8万 无 住院医疗（含既往症） 给付住院医疗费用个人自负部分的80%（含个人账户支付和现金支付中的自负部分） 5000 无 门诊医疗（含既往症） 给付住院医疗费用个人自负部分的60%（含个人账户支付和现金支付中的自负部分） 2000 200元/年 飞机意外、身故、伤残 乘坐飞机遭受意外伤害导致身故、赔付全额保险金；乘坐飞机遭受意外伤害导致伤残，按伤残等级给付比例表赔付 50万 无 四. 索赔所需材料 理赔时效：如发生门急诊及住院医疗费用，须在医疗费发生日起6个月内，将齐备的理赔材料交至保险公司。 序号 理赔材料 序号 理赔材料 1 索赔申请书 8 居民死亡医学证明书或法医鉴定书 2 医疗费用发票原件 9 户口注销证明 3 被保险人身份证复印件 10 丧葬火化证明 4 相关病例（复印件） 11 有关部门出具的事故证明（如交通部门、承运单位等） 5 出院小结（复印件） 12 残疾/烧烫伤鉴定证明（新华保险认可鉴定中心） 6 医疗费用明细清单/处方 13 受益人身份证明和银行卡 7 病理/血液/影像检查报告 14 受益人与被保险人关系证明 五. 参保对象 参加社会基本医疗保险的在职在岗教职工均可参加； 已参加保险的教职工，可连带家属一起参保。家属必须是身体健康、有社保的配偶和子女，且年龄在18周岁以上及60周岁以下（含60周岁）。 六. 参保费用：650元/人/年 依照《上海交通大学在职人员福利费管理办法》，补充医疗保险保费属于二级单位福利费可列支范围，根据学校“十三五”编制规划聘用的事业编制、劳动聘用、人才派遣A 、校聘人才派遣B及校部机关经学校批准额度内的项目聘用人员和博士后在职人员参保学校补贴550元/人/年，个人自费100元/人/年。 其他全职在岗人员参保保费由个人承担650元/人/年。 教职工家属参保保费由个人承担650元/人/年。 七. 参保报名统计、缴费时间安排： 由学院工会先行收取个人自付部分，统一到校工会完成报名及现场缴费。 2. 9月25日前转账至中国银行卡（转账时请备注参保人员 姓名，不接受微信或支付宝转账） 账户：周蔷薇 账号：6013820800084607082 开户行：中国银行上海交大支行 3. 同时提交《上海交通大学教职工补充医疗保险参保登记表》电子版至邮箱：rose_zhou@sjtu.edu.cn。 祝福大家身体健康、生活愉快！ * 1896 1920 1987 2006 *