急性左心衰竭急救与护理讲课用.pptVIP

学习目标 了解急性左心衰的定义、发生机制 熟悉急性左衰的主要病因及诱因 掌握急性左衰的症状、急救与护理（※） 如何马上有财富？ 体循环和肺循环 体循环和肺循环 定义 由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉淤血，动脉系统严重供血不足。 发病机理 病 因 病 因 病 因 病因 诱因 临床表现 临床表现 护理诊断 抢救配合与护理 一般处理 体位：端坐位或半坐位，两腿下垂 一般处理 吸氧：积极纠正缺氧是治疗的首要环节 高流量吸氧 ( 6-8L/min) 30% ～50%乙醇湿化给氧 保持血氧饱和度95%以上 用药 镇静 吗啡： 3 ～5mg，静脉或皮下注射，必要时可重复一次。 地西泮: 对于症状不严重者可使用地西泮5 ～ 10mg/次肌内或静脉注射。 哌替啶（度冷丁）：50～100mg 肌注。 用药 利尿药 应立即选用速效、强效利尿药，以减少血容量，缓解肺循环的淤血症状。 常用如静注呋塞米，20—40mg静注。 用药 血管扩张剂 通过扩张周围血管，减轻心脏前和/或后负荷，改善心脏功能。 简便急救治疗可先舌下含服硝酸甘油0.5mg，5～10min/次，最多可用8次。