中国在线医疗行业研究报告15.pptVIP

2015年 中国在线医疗行业研究报告 2 2 目录 中国医疗行业现状 中国在线医疗行业发展简析 中国在线医疗行业发展现状 中国在线医疗行业企业研究 中国在线医疗行业发展趋势 1 2 3 4 5 11.4% 10.2% 9.6% 注释：中国统计年鉴中只有城市居民和农村居民人均各项支出的绝对值，本报告用城市居民比重和农村居民比重对人均各项支出求加权平均值来代替中国人均各项支出绝对值，进而求 出各项支出占比。 来源：2014年中国统计年鉴。 3 3 医疗在人民生活中地位 医疗为刚性需求，且日益受重视 马斯洛需求层次理论认为，人的需求按照层次依次为生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求，其中生 理需求是最基本的需求。生理需求包括衣、食、住、行和健康等最基本的温饱需求，其中健康和医疗需求又是人们温饱需 求中的需求。 中国统计年鉴数据显示，2013年我国医疗保健人均支出占比为6.9%，同1990年相比，上涨4.2个百分点。医疗保健人均支 出占比的提高，一方面来自医疗费用的上涨，另一方面则来自人们对于健康的重视程度的提高。 生理需求 （如衣、食、住、行、健康） 社交需求 （友谊和群体归属感） 安全需求 （包括心理和物质上的安全保障） 自我 实现需求 尊重需求 （受到他人尊重） 56.8% 35.7% 14.4% 2.2% 11.8% 11.8% 6.9% 6.9% 2.7% 6.7% 6.5% 3.6% 2.7% 20% 10% 0% 50% 40% 30% 60% 1990、2013年中国人均各项支出占比对比 1990（%） 2013（%） 2015年马斯洛需求层次 国家医疗保险 项目州许可和核证机构业内医疗审查组织 和救助服务中心 机构性质 联邦政府机构，向国会以及健康与 人权服务部负责 州政府的一部分，向州政府和立法机关负 责，与国家医疗保险和救助服务中心有合 同关系 私人组织；与国家医疗保险和救助服 务中心有合同关系，在一定范围内监 督医疗服务质量 监管目标 设定准入条件以促进医院服务质量 和安全的提高 提高医疗服务质量 保证医疗服务质量，同时保证医疗保 险项目的完整性 监管范围 医院监管是其监管职责的一部分， 除了管理医疗保险和救助项目，还 负责其他医疗服务职责 监管30多种不同的医疗机构，以及其他一 些公共医疗和卫生资金 监管医疗保险项目中的所有服务提供 方 检查方式 依赖于州政府和医疗机构认证联合 委员会，没有具体的时间间隔 有自己调查程序，与医疗机构认证联合委 员会类似 关注国家医疗保险和救助服务中心确 定的有关医疗服务质量的重点领域， 受理申诉 强制措施 拥有广泛的制裁措施：拒绝支付， 罚金，终止准入 有类似与国家医疗保险和救助服务中心的 制裁措施，包括吊销许可证 很少利用制裁措施 4 4 中美医疗体系对比 （1）中国准入监管严格，不利于在线医疗行业创新 参考文献：马旭东,胡瑞荣,赵明钢.中美两国基本医疗卫生体制及有关情况比较.现代医院管理[J].2014.4. 中国的医疗卫生监管体系以政府为主导，中国医院协会等社会组织发挥行业自律作用。政府监管组织结构是由上而下的垂 直监管体制，从中央到地方都有相应的监管机构设置。中央医疗卫生监管机构对医疗机构和人员的准入监管严格，而在医 疗服务质量方面的监管上缺乏力度。 美国医疗卫生监管体系复杂，政府监管和非政府监管并重。政府对医疗机构的监管是行业管理，其对医疗机构的服务质量 的监督是重点。此外，在美国非政府监管机构也发挥重要作用，如医疗机构认证联合委员会的认证已作为全美大多数医疗 机构进入国家医疗保险体系的主要依据。 艾瑞分析认为，中国卫生监管机构对准入监管严格，不利于在线医疗行业的创新。 2015年美国三类政府医疗监管机构特征对比 5 5 中国医疗服务机构  所有制方面 我国医疗机构以公立医院为主，社会资本 医院为辅。  医院组织管理体制方面 我国公立医院实行院长负责制，院长作为 医院的法人全面负责医院行政管理。  医疗机构之间的关系方面 我国缺失分级诊疗体系，基层医疗机构同 大医院之间是竞争关系，大医院同基层医 疗机构在医生资源和病人资源上展开竞争。 美国医疗服务机构  所有制方面 美国医疗机构所有制形式多元，有公立医 院、私立非营利性医院和私立营利性医院。  医院组织管理体制方面 美国多数医院实行董事会制度，董事会是 医院的最高权力机构。  医疗机构之间的关系方面 美国有完善的分级诊疗体系，基层医疗机 构承担首诊任务，基层医疗机构不能解决 的问题，转诊到大医院。因此，基层医疗 机构同大医院之间是协作关系。 中美医疗体系