第十四章_卫生服务经济评价.pptVIP

2008-11 卫生服务的经济评价evaluation of health services Dept. of Health Economics, NJMU 问题1： 十二指肠球部溃疡治疗方案的选择 制酸治疗： H2受体拮抗剂？ 质子泵抑制剂？ 抗Hp治疗： 质子泵抑制剂+抗生素? 铋剂+抗生素? 问题2 终末期肾病(尿毒症)的治疗： 长期血液透析？ 腹膜透析？ 肾移植？ 问题3 晚期恶性肿瘤的处理： 积极支持治疗？ 对症治疗，减轻痛苦？ 临床医师在选择一项医疗措施的时候，不仅要注意其临床结果，如有效率，治愈率，敏感性，特异性，更要注意提高病人的生活质量以及所花费的成本。 第一节 成本-效益分析 一、成本-效益 分析的定义 成本-效益分析（cost-benefit analysis,CBA）是通过比较不同备选方案的全部预期效益和全部预计成本的现值来评价这些备选方案，为决策者选择计划方案和决策提供参考依据的一种方法。 二、成本-效益分析的基本步骤 1、明确评价目的与价值 2、确定各种备选计划或方案 3、确定成本和效益 4、贴现（根据货币时间价值的原理， 消除货币时间价值的影响） 5、计算净现值或效益成本比率 6、灵敏度分析 7、分析和评价 2.1 确定成本（Cost） 成本（Cost）: 是指社会在实施某项卫生服务方案的全过程中所消耗的物化劳动和活劳动中