景谷傣族彝族自治县人民医院.doc

景谷傣族彝族自治县人民医院 新技术、新项目开展申报表 新技术新项目名称 申 请 科 室 协 作 科 室 项 目 负 责 人 申 请 日 期 说明： 根据《医疗技术临床应用管理办法》及医院医疗技术管理制度规定，各科室开展新技术、新项目、新疗法前都应填报本表。 2、申请者所在科室在新项目实施前要组织相关专家对项目进行论证，对申请项目的先进性、科学性和可行性、适应症的选择、操作规程以及应急预防措施等进行讨论，并对实施者的业务水平及承担该项目的能力等进行评价。 3、同意开展的项目，科主任或护士长在申请表上签署意见并评定级别后交医务科或护理部。医务科或护理部根据申请项目情况不定期组织专家对新技术、新项目进行独立书面审查和集中论证。 4、经院论证会通过的项目，由医院医疗技术应用管理委员会下发批准开展的通知，列为当年新项目，可参加新技术、新项目评奖。 一、申请项目国内外开展现状 二、该项目的适应症以及开展该项目的目的、意义（如果是替代已开展的技术则应说明新技术的优势所在） 三、开展该项目的技术路线、技术难点、实施方案 四、开展该项目的工作基础（人员培训、设备、房屋等）及预试验情况（含需要医院支持情况） 五、标准操作规程 （纸面不够请附页） 六、预测开展新技术、新项目、新业务时可能发生的不良事件，详述具体应急预防处理措施： 七、预期的社会效益和经济效益（包括每年可实施例数预测）