中医诊断学课件按诊-成都中医药大学精品课程.PPTVIP

第六章 按诊 概念：医生用手出没按压病人某些部位，了解局部冷热、润燥、软硬、压痛、肿块及其它异常变化，推断病位、病性、病情轻重的诊断方法。 第一节 按诊的方法与意义 一、按诊的体位 坐位：多用于皮肤、手足、腧穴。 卧位：多用于胸腹。医生站在病人右侧。 侧卧位：用于仰卧位触摸不清者。 肘膝位：医生站在病人左侧，右手摸腰脊，左手摸腹部。 二、按诊的手法 （1）触：手指或手掌轻触局部皮肤（额部、四肢、胸腹）。 了解肌肤凉热、润燥、汗出。 分辨外感、内伤、阳气阴津的盈亏。 （2）摸：指掌稍用力寻抚局部。（胸腹、腧穴、肿胀部） 了解局部有无疼痛，肿物形态、大小。 辨别病位、虚实。 （3）按：重手按压或推寻局部（胸腹、肿物）。 了解深部压痛、肿块。肿块的形状、质地、大小、活动程度、肿胀程度、性质。 辨别脏腑虚实和邪气的痼结。 （4）叩：医生用手叩击病人某部，使震动产生叩击音、波动感或震动感，以确定病变性质和程度的一种检查方法。 直接叩：用手指尖直接触击体表部位。如臌胀病： 气臌：叩之如鼓声。 水臌：叩之音实而浊。 一手叩