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產 後 出 血  依 發 生 時 間 分 為 兩 大 類 : : 指 胎 兒 出 生 後 24 小 時 內 ， 臨 床 上 最 常 見 ， 危 險 性 最 大 ， 須 馬 上 處 理 。 : 　 　 生 產 24 小 時 後 六 週 之 內 的 出 血 。原 因 ：: 子 宮 無 力子 宮 收 縮 。 原 因 有 ， 使 子 宮 疲 ， 多 胎 懷 孕 ，羊 水 過 多 ， 經 產 婦 麻 醉 過 深 。 胎 盤 未 完 全 排 出。 產 道 損 傷 常 見 有 子 宮 裂 傷 ， 子 宮 頸 裂 傷 ， 會 陰 裂 傷 等 。 瀰 漫 性 血 管 內 凝 血 (DIC) 死 胎 、 羊 水 栓 塞 及 ， 產 生 凝 血 問 題 。 : 胎 盤 碎 片 滯 留 子 宮 內臨 床 處 理 ： 預 防 性 ： 　產 前 檢 查 是 否 有 貧 血 或 血 小 板 不 足 的 情 形 。 　產 後 出 血 ， ， 特 別 小 心 觀 察 。 　死 胎 或 胎 盤 早 期 剝 離 的 病 例，必 須 準 備 備 血 之 用 。 　 治 療 性 ： 馬 上 靜 脈 注 射 備 血 ， 必 要 時 馬 上 輸 血 找 出 出 血 的 原 因 子 宮 收 縮 不 良 a. 檢 查 胎 盤 是 否 完 整 。 b. 按 摩 子 宮 ， 單 手 或 雙 手 壓 迫 子 宮 ， 恢 復 子 宮 硬 度 ， 同 時 靜 脈 注 射OxytocinErgonovine 。 如 果 子 宮 仍 無 良 好 的 收 縮 ， 可 直 接 在 lower segment 注 射PGF2α。 產 道 裂 傷 　 　 a. 檢 查 有 無 子 宮 頸 裂 傷 陰 道 壁 裂 傷 ， 如 果 有 修 復 。  b. 延 遲 性 產 後 出 血 有 1/3 是 胎 盤 滯 留 所 引 起　。: 　 a. 子 宮 腔 內 括 除 術　 　 b. 　 　 c. 子 宮 切 除 產 後 出 血 的 合 併 症 ： 產 後 出 血 約 佔 產 婦 死 亡 之 10% 。 腎 小 管 腎 病 : 當 收 縮 壓 低 80mmHg ， 持 續 數 小 時 以 上 ， 產 婦 可 能 腎 小 管 損 壞 ， 而 發 生 無 尿 症 。 慢 性 貧 血 。 缺 乏 奶 水 : 產 後 出 血 ， 產 婦 缺 少 奶 水 ， 是 常 見 的 情 形 。產 褥 熱 。若有任何疑問，歡迎您與我們聯絡 婦科室：(04)2分機2204